患者女，发现HIV抗体(+)，余无不适。对于她进行免疫学检查的建议是

　　A 每3个月检查一次

　　B 每6个月检查一次

　　C 每年检查一次

　　D 每3～6个月检查一次

　　E 每6～12个月检查一次

　　正确答案：D ?

　　答案解析：患者属于无症状性艾滋病，因此建议做免疫学检查的最好时期为每3～6个月检查一次，所以选择 D最 佳。

　　患者女，29岁。因发热2天，伴乏力、尿黄，查谷丙转氨酶1120U/L，总胆红素70μmol/L，抗-HAV IgM(+).诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是

　　A 卧床休息

　　B 保肝药物治疗

　　C 抗病毒治疗

　　D 补充维生素

　　E 免疫治疗

　　正确答案：A ?

　　答案解析：急性黄疸型肝炎首先应卧床休息，以降低机体代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。所以选择A是正确的。解题关键：急性黄疸型肝炎应卧床休息。

　　流行性腮腺炎应隔离至

　　A 体温恢复正常

　　B 腮肿完全消退

　　C 腮肿完全消退，再观察7天

　　D 腮肿完全消退，再观察9天

　　E 发病后3周

　　正确答案：B ?

　　答案解析：考点：流行性腮腺炎的护理措施;精析：流行性腮腺炎病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自患者唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度的传染性。流行性腮腺炎腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而恢复正常。全 程10～14天。流行性腮腺炎患儿应采取呼吸道隔离措施，直至腮腺肿大消退。有接触史的易感儿应观察3周。故本题答案为B项。避错：本题易错选E，错误原因是认为流行性腮腺炎的发病全 程是10～14天，3周应该恢复完全，对于流行病的传染性的判断不能单纯以时间为唯一判断标准，而是应该结合临床表现进行判断，流行性腮腺炎隔离时间应该到腮肿完全消退为止。

　　麻疹出疹的顺序是

　　A 头面-耳后-躯干-四肢末端-全身

　　B 耳后发际-面部-躯干-四肢-手掌足底

　　C 四肢末端-头面-躯干-背部-胸部

　　D 四肢末端-躯干-头面-耳后发际

　　E 四肢末端-头面-耳后发际-前胸-后背

　　正确答案：B ?

　　答案解析：考点：麻疹的临床表现;精析：麻疹出疹按一定顺序，即耳后、发际、颜面部，然后从上而下延至躯干、四肢，最后到手掌、足底。避错：麻疹出疹顺序首先是耳后发际，故排除A、C、D、E。之后依次是颜面部，排除A、D，然后是躯干四肢故排除E，最后是手掌足底，所以正确答案是B项。

　　患儿，4岁，曾与水痘患儿接触，对其该采取的措施是

　　A 注射维生素D

　　B 进行检疫

　　C 注射疫苗

　　D 隔离

　　E 静脉注射抗生素

　　正确答案：B ?

　　答案解析：易感者避免接触水痘患儿，若已接触，72小时内肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白能预防或减轻症状。

　　患者，男性，38岁，患急性黄疸型肝炎住院，护士制定的护理措施应除外

　　A 与患者接触时穿隔离衣、戴口罩

　　B 告知家属探视应穿隔离衣，注意防护，避免感染

　　C 给予低脂肪高蛋白饮食

　　D 吃剩的饭菜可倒入垃圾桶扔掉

　　E 护理患者前后均要洗手

　　正确答案：D ?

　　答案解析：黄疸型肝炎患者吃剩的饭菜可能有传染性，要消毒处理。

　　对水痘的临床症状描述正确的是

　　A 口周苍白圈

　　B 疹退留有色素沉着

　　C 潜伏期为1～12天

　　D 水痘为自限性，7日内自愈

　　E 皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹

　　正确答案：E ?

　　患者，女，65岁，患肺心病10年，需进行家庭氧疗，护士向患者进行健康教育，错误的是

　　A 采用鼻导管给氧

　　B 氧流量调节到1～2L/min

　　C -昼夜持续吸15小时以上

　　D 晚上入睡后最好暂停吸氧

　　E 呼吸频率和心率减慢说明氧疗有效

　　正确答案：D ?

　　答案解析：长期家庭氧疗(LTOT)多采用鼻导管给氧，氧流量为1～2L/min，每天氧疗时间不少于15小时，睡眠时不可间断，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加为氧疗有效指征。

　　、 为防止哮喘患者痰液黏稠不易咳出，应采取

　　A 体位引流

　　B 低盐饮食

　　C 多饮水

　　D 持续吸氧

　　E 翻身、拍背

　　正确答案：C ?

　　答案解析：考点：排痰的措施;精析：哮喘的患者常有不同程度的脱水，这会加重呼吸道炎症和分泌物黏稠度，使痰不易咳出。多饮水能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出。排痰无力者可进行翻身拍背，大量痰液时进行体位引流。故本题选C。避错：本题易错选A，部分考生混淆了支气管扩张与哮喘的排痰方法。体位引流、翻身、拍背为支气管扩张及慢阻肺等患者的排痰方法。故选C。

　　护理一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化

　　A 呼吸性酸中毒

　　B 合并心力衰竭

　　C 高热所致

　　D 并发脓气胸

　　E 肺部炎症加重

　　正确答案：D ?

　　答案解析：考点：小儿肺炎临床表现;精析：AB经过吸氧后，均可以缓解。C、E一般不会导致患儿突发性呼吸困难。并发脓气胸时，最特征的表现就是突发性呼吸困难，且吸氧无效。避错：小儿脓气胸大多数继发于肺部感染如肺炎、肺脓肿、脓胸，在婴幼儿较多见。肺炎或脓胸可使肺部边缘的肺泡或小支气管破裂，形成支气管瘘管，以致胸膜腔与支气管系统互相通连，成为气胸。如胸膜腔内有脓液，即成脓气胸。小婴儿葡萄球菌肺炎时，肺内小脓肿极易破裂入胸腔而成脓气胸。故选D。

　　疖与痈的主要区别在于

　　A 致病菌

　　B 感染范围

　　C 有无区域淋巴结肿大

　　D 好发部位

　　E 发病患者群

　　正确答案：B ?

　　答案解析：疖是单个毛囊及其周围的急性化脓性感染，痈是指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成，后者范围较大，故选B。

　　脓性指头炎的特征性表现是

　　A 手指头刺痛

　　B 搏动性跳痛

　　C 全身症状明显

　　D 手指关节肿胀

　　E 晚期指头明显发红、肿胀

　　正确答案：B ?

　　答案解析：脓性指头炎初期表现为指头红、轻度肿胀、刺痛，逐渐出现指头肿胀加重、剧烈搏动样跳痛，肢体下垂时为甚。

　　患者，男，35岁，因脑梗死入院。患者意识昏迷，呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现

　　A 鼾声呼吸

　　B 叹息样呼吸

　　C 蝉鸣样呼吸

　　D 库斯莫呼吸

　　E 潮式呼吸

　　正确答案：A ?

　　答案解析：鼾声呼吸是指呼气时发出粗糙鼾声的呼吸。发生机制是由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积，多见于深昏迷患者。

　　患者，女，26岁。患缺铁性贫血，需口服硫酸亚铁，护士指导患者服用方法正确的是

　　A 任何时间可服用

　　B 饭前空腹服用

　　C 餐中或饭后服用

　　D 晨起服用

　　E 睡前服

　　正确答案：C ?

　　答案解析：口服铁剂可引起恶心、呕吐等胃肠道刺激症状，故应在饭后服用。

　　小儿单纯性肥胖最多见的原因是

　　A 遗传因素

　　B 摄入过多

　　C 活动减少

　　D 内分泌代谢失调

　　E 神经中枢调节异常

　　正确答案：B ?

　　答案解析：多食是小儿单纯性肥胖病的主要病因，摄入热能超过了消耗量，因而剩余的热能转化为脂肪积聚于体内，导致肥胖。

　　颅内压增高患者出现便秘，下列哪项措施不妥

　　A 鼓励患者多吃蔬菜、水果

　　B 应用缓泻剂

　　C 戴手套掏出干硬粪块

　　D 高压灌肠

　　E 开塞露塞肛

　　正确答案：D ?

　　答案解析：灌肠可引起腹内压增高，从而导致颅内压增高。

　　按生长发育公式，此年龄儿童的身长应是

　　A 131cm

　　B 140cm

　　C 150cm

　　D 155cm

　　E 100cm

　　正确答案：A ?

　　答案解析：2～12岁可按一下公式计算：2～12岁身长(高)的估算公式为：身高(cm)=年龄(岁)×7+75(cm)X=8×7+75X=131

　　患者女性，30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白90g/L，红细胞3.0×1012/L，血小板50×109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性型特发性血小板减少性紫癜”。治疗时应首选

　　A 脾切除

　　B 血浆置换

　　C 大剂量丙种球蛋白

　　D 静脉输注血小板悬液

　　E 糖皮质激素

　　正确答案：E ?

　　答案解析：肾上腺糖皮质激素为慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选药，该药可以抑制血小板与抗体结合，及阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板。

　　该小儿喂后最 佳的体位是

　　A 坐位

　　B 右侧卧位

　　C 左侧卧位

　　D 立位

　　E 平卧位

　　正确答案：B ?

　　答案解析：婴儿食后应取右侧卧位，床头略抬高，避免溢奶引起窒息。

　　患儿，女，7岁，曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。首先应考虑的疾病是

　　A 室间隔缺损

　　B 房间隔缺损

　　C 法洛四联症

　　D 动脉导管未闭

　　E 艾森门格综合征

　　正确答案：B ?

　　答案解析：该患儿7岁，胸骨左缘2—3肋间闻及收缩期喷射性杂音，胸X线有“肺门舞蹈征”，且右房右室大，所以首先考虑房间隔缺损。房间隔缺损可选择心电图、超声心动图、胸部X线、心导管检查等，胸部CT对诊断意义不大。. 先天性心脏病除重症患儿需卧床休息外，一般可在医护人员或家长监护下进行适当的活动。

　　患者，女性，34岁，从马背上跌下后被马踩踏，出现腹痛、面色苍白、出冷汗;体温37.5℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg。对该患者入院后的处理原则是

　　A 给予止血药物

　　B 快 速补充液体

　　C 应用抗生素控制感染

　　D 输新鲜血

　　E 治疗休克同时手术探查止血

　　正确答案：E ?

　　答案解析：该患者出现血压下降，脉搏加快表现，有出血征象，应置患者于合适体位，并在抗休克的同时止血。诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗是诊断准确率较高的一项检查，如抽到不凝固血液，提示腹内实质脏器破裂出血。等渗性出血患者首选平衡液补充血容量。