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2016年护士资格考试《实践能力》真题及答案（完整版1）2
北京张博士医考护士执业辅导资料—2016年护士资格考试《实践能力》真题及答案（完整版1）2
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
21. 患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼XX痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是
A.清理呼吸道无效
B.疼痛
C.气体交换受损
D.体温过高
E.知识缺乏
「答案」C
「解析」患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性，量较多。
22. 患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及
A.两肺满布湿啰音
B.两肺满布哮鸣音
C.一侧满布湿啰音
D.一侧满布哮鸣音
E.两肺底满布干湿啰音
「答案」B
「解析」支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音。
23. 患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是
A.禁食
B.多饮肉汤
C.高蛋白高纤维饮食
D.温凉、清淡无刺激性流食
E.增加体育锻炼
「答案」D
「解析」消化道出血的生活指导，避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加重胃粘膜损伤。
24. 肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后
A.1天
B.2～3天
C.4～5天
D.5～6天
E.7天
「答案」E
「解析」腹膜后引流管一周后拔出，一般卧床1——2周，防止出血。
25. 患儿女，9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐XX.护士应立即采取的措施是
A.给予氧气吸入
B.约束四肢，制止抽搐
C.吸引器吸出呼吸道内异物
D.应用镇静药物，控制抽搐
E.开通静脉通道，应用脱水药物
「答案」C
「解析」保持呼吸道通畅，防止误吸导致的窒息。
26. 如图所示，该心电图显示的心律失常类型是（图暂缺）
A.XX
B.阵发性房型心动过速
C.房室传导阻滞
D.阵发性实行心动过速
E.室性心动过速
「答案」D
「解析」
27. 患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止X气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是
A.镇痛
B.胃肠减压
C.补液
D.X卧位
E.应用抗生素
「答案」B
「解析」胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。
28. 患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。 （图片暂缺）
A.-60cmH2O
B.-4cmH2O
C.0cmH2O
D.-8cmH2O
E.60cmH2O
「答案」E
「解析」
29. 患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者
A.寒战时
B.高热时
C.发热间歇期
D.静脉滴注抗生素时
E.抗生素使用后
「答案」A
「解析」血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。
30. 患儿男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的
A.生活环境不良
B.缺少母乳喂养
C.父母日常护理不当
D.缺乏维生素D
E.慢性腹泻
「答案」D
「解析」根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病。
31. 患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是
A.心电图
B.X线检查
C.超声心动图
D.血常规检查
E.心肌标志物检查
「答案」C
「解析」先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。
32. 某患者因腹泻、呕吐入院，心电图XXXXX，ST段水平压低，T波倒置，U波增高XXXX，最可能的病因是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.洋地黄效应
E.洋地黄中毒
「答案」B
「解析」低血钾症的心电图是Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双向、倒置，U波出现。
33. 患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是
A. 遗尿症
B. 尿崩症
C. 糖尿病
D. 肾小球肾炎
E. 甲状腺功能亢进症
「答案」C
「解析」倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，体重下降。
34. 关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是
A.多活动
B.流质饮食
C.定期腹部触诊
D.避免做增加腹压的动作
E.无出血危险不必严密观察
「答案」D
「解析」输卵管妊娠，病人应卧床休息，避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量，腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征，重视病人主诉。
35.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是
A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、惊厥、呼吸衰竭
D.高热、惊厥、循环衰竭
E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭
「答案」C
「解析」高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。
36.患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是
A.高流量持续吸氧
B.高流量间歇吸氧
C.低流量持续吸氧
D.低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧
「答案」C
「解析」酒精湿化减少肺泡表面张力。
37.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是
A.针剂避孕药
B.宫内节孕器避孕
C.口服避孕药避孕
D.皮下埋植法避孕
E.阴茎套、阴道隔膜
「答案」E
「解析」葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕（阴茎套）。
38.患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是
A.下移
B.上移
C.左移
D.右移
E.不变
「答案」A
「解析」气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移。
39.某产妇，妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是
A.测量血压
B.胎心监护
C.超声检查
D.腹部检查
E.阴道检查
「答案」E
「解析」阴道流血的患者避免阴道检查。
40.某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是
A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.妊娠高血压综合征
E.子宫收缩乏力
「答案」A
「解析」早产临床表现主要是子宫收缩。前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血。妊娠高血压临床表现有高血压，尿蛋白。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长；继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段（多在活跃期或第二产程），子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。
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21. 患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼XX痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是
A.清理呼吸道无效
B.疼痛
C.气体交换受损
D.体温过高
E.知识缺乏
「答案」C
「解析」患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性，量较多。
22. 患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及
A.两肺满布湿啰音
B.两肺满布哮鸣音
C.一侧满布湿啰音
D.一侧满布哮鸣音
E.两肺底满布干湿啰音
「答案」B
「解析」支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音。
23. 患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是
A.禁食
B.多饮肉汤
C.高蛋白高纤维饮食
D.温凉、清淡无刺激性流食
E.增加体育锻炼
「答案」D
「解析」消化道出血的生活指导，避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加重胃粘膜损伤。
24. 肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后
A.1天
B.2～3天
C.4～5天
D.5～6天
E.7天
「答案」E
「解析」腹膜后引流管一周后拔出，一般卧床1——2周，防止出血。
25. 患儿女，9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐XX.护士应立即采取的措施是
A.给予氧气吸入
B.约束四肢，制止抽搐
C.吸引器吸出呼吸道内异物
D.应用镇静药物，控制抽搐
E.开通静脉通道，应用脱水药物
「答案」C
「解析」保持呼吸道通畅，防止误吸导致的窒息。
26. 如图所示，该心电图显示的心律失常类型是（图暂缺）
A.XX
B.阵发性房型心动过速
C.房室传导阻滞
D.阵发性实行心动过速
E.室性心动过速
「答案」D
「解析」
27. 患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止X气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是
A.镇痛
B.胃肠减压
C.补液
D.X卧位
E.应用抗生素
「答案」B
「解析」胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。
28. 患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。 （图片暂缺）
A.-60cmH2O
B.-4cmH2O
C.0cmH2O
D.-8cmH2O
E.60cmH2O
「答案」E
「解析」
29. 患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者
A.寒战时
B.高热时
C.发热间歇期
D.静脉滴注抗生素时
E.抗生素使用后
「答案」A
「解析」血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。
30. 患儿男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的
A.生活环境不良
B.缺少母乳喂养
C.父母日常护理不当
D.缺乏维生素D
E.慢性腹泻
「答案」D
「解析」根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病。
31. 患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是
A.心电图
B.X线检查
C.超声心动图
D.血常规检查
E.心肌标志物检查
「答案」C
「解析」先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。
32. 某患者因腹泻、呕吐入院，心电图XXXXX，ST段水平压低，T波倒置，U波增高XXXX，最可能的病因是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.洋地黄效应
E.洋地黄中毒
「答案」B
「解析」低血钾症的心电图是Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双向、倒置，U波出现。
33. 患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是
A. 遗尿症
B. 尿崩症
C. 糖尿病
D. 肾小球肾炎
E. 甲状腺功能亢进症
「答案」C
「解析」倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，体重下降。
34. 关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是
A.多活动
B.流质饮食
C.定期腹部触诊
D.避免做增加腹压的动作
E.无出血危险不必严密观察
「答案」D
「解析」输卵管妊娠，病人应卧床休息，避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量，腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征，重视病人主诉。
35.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是
A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、惊厥、呼吸衰竭
D.高热、惊厥、循环衰竭
E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭
「答案」C
「解析」高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。
36.患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是
A.高流量持续吸氧
B.高流量间歇吸氧
C.低流量持续吸氧
D.低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧
「答案」C
「解析」酒精湿化减少肺泡表面张力。
37.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是
A.针剂避孕药
B.宫内节孕器避孕
C.口服避孕药避孕
D.皮下埋植法避孕
E.阴茎套、阴道隔膜
「答案」E
「解析」葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕（阴茎套）。
38.患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是
A.下移
B.上移
C.左移
D.右移
E.不变
「答案」A
「解析」气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移。
39.某产妇，妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是
A.测量血压
B.胎心监护
C.超声检查
D.腹部检查
E.阴道检查
「答案」E
「解析」阴道流血的患者避免阴道检查。
40.某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是
A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.妊娠高血压综合征
E.子宫收缩乏力
「答案」A
「解析」早产临床表现主要是子宫收缩。前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血。妊娠高血压临床表现有高血压，尿蛋白。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长；继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段（多在活跃期或第二产程），子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。
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