北京张博士医考护士执业考试辅导之——2015年度执业护士考试试题14

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（65-66题共用题干)
患者男性，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。一周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院，体检：T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲订紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。

65、患者此次心衰发生的主要诱因是
A、心律失常
B、心身过劳
C、地高辛用量不当
D、肺部感染
E、利尿剂用量不当

66、护士发给患者有无食欲不振、恶心、呕吐
A、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
B、询问有无头痛、头晕、黄绿色视
C、听心率有无低于60次/分
D、有无四肢麻木、针刺样疼痛
E、心律是否由规则变为不规则

（67-69题共用题干)
某男性老年患者，慢性咳嗽咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温36.7℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗

67、病人目前最主要的护理诊断是
A、体液过多
B、有感染的危险
C、清理呼吸道无效
D、体温过高
E、自理缺陷

68、病人目前最主要的治疗措施是
A、抗生素控制感染
B、应用镇咳药
C、给予吸氧
D、进行缩唇腹式呼吸训练
E、使用支气管扩张剂

69、病人应给予的氧疗方式为
A、间歇给氧
B、酒精湿化给氧
C、低浓度持续给氧
D、高压给氧
E、高浓度持续给氧

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