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护士执业资格考试考试大纲——护理学妇产科归纳记忆（二）
北京张博士医考护士执业资格考试考试大纲——护理学妇产科归纳记忆
（二）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
当病人出现多个护理诊断时需要对这些护理诊断（包括合作性问题）进行排
序，确定解决问题的优先顺序，以便根据问题的轻、重、缓、急安排工作。
1.排序方法（1 ）首优问题是指会威胁病人生命，需要立即行动去解决的问
题。如昏迷病人的" 清理呼吸道无效".（2 ）中优问题是指虽不直接威胁病人的
生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。如" 有皮肤完整性受损
的危险" 、" 活动无耐力" 等。
（3 ）次优问题是指与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题。
这些问题并非不重要，而是指在安排护理工作时可以稍后考虑。
2.排序原则：（1 ）危及病人生命的问题排在首位。
（2 ）按照Maslow需要层次论排序先满足低层次的需要，再满足高层次的需
要，可适当调整。
（3 ）排序时应考虑病人的需求病人对自己的需求，特别是较高层次的需求
是否得到满足是最具发言权的。因此在与治疗、护张博士。医考中心搜。集整理
理方案不冲突的情况下，病人主观上需要迫切解决的问题，可以优先考虑。
（4 ）潜在并发症，应根据其严重程度决定其序次。
3.排序注意事项：（1 ）排序时应征求病人的意见。
（2 ）决定诊断的先后顺序时，应分析护理诊断之间的相互关系。
（3 ）护理诊断的排序，并不意味着只有前一个护理诊断完全解决之后，才
能开始解决下一个护理诊断。在临床工作中，护士可以同时解决几个问题，但护
理重点及主要精力还是应放在需要优先解决的问题上。
（4 ）护理诊断的先后顺序并不是固定不变的，会随着疾病的进展、病情及
病人反应的变化而发生改变。
护理诊断的注意事项：（1 ）P 这部分应尽量使用NANDA 认可的护理诊断名
称，不要随意创造护理诊断，以免因名称不统一而带来混乱。
（2 ）相关因素这部分的陈述，应使用" 与……有关" 的方式。
（3 ）一个护理诊断只针对一个健康问题。
（4 ）为每一个护理诊断找出明确的相关因素。因为在制定护理措施时很多
是针对相关因素的，相关因素是导致此护理诊断出现的最直接原因。
（5 ）" 知识缺乏" 这个护理诊断在陈述上有其特殊之处，其陈述方式是"
知识缺乏：缺乏……方面的知识。" （6 ）陈述护理诊断时，应避免使临床表现
误作为是相关因素。如" 舒适的改变：胸痛：与心绞痛有关" 应改成" 舒适的改
变：胸痛：与心肌缺血有关".护理诊断的陈述方式护理诊断的陈述结构要素有健
康问题，症状或体征，原因三个方面，陈述方式主要有以下三种：（1 ）三部分
陈述即PES 公式，具有P 、E 、S 三个部分。
例如，气体交换受损（P ）：紫绀、呼吸困难、PaO2为5.3 kPa （S ）：与
阻塞性肺气肿有关（E ）。
三部分陈述多用于现存的护理诊断。护士在对护理诊断的使用较为熟练时，
可以省略其中的S 部分。
（2 ）二部分陈述即PE公式，只有护理诊断名称和相关因素，而没有临床表
现。
例如，有皮肤完整性受损的危险（P ）：与长期卧床有关（E ）。
二部分陈述多用于" 有……危险" 的护理诊断，因危险目前还未发生，因此
没有S ，只有P 、E.（3 ）一部分陈述只有P ，这种陈述方式用于健康的护理诊
断。
对照比较，对护理的效果做出结论性的评价。分娩第三产程中的护理程序。
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