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护士执业资格考试考试大纲——急性肺水肿患者的临床抢救及护理
北京张博士医考护士执业资格考试考试大纲——急性肺水肿患者的临床
抢救及护理
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
1.严密观察病情变化急性肺水肿病情发作时，立即将患者置于ICU 室，迅速
安置好心电监护仪和生命体征监护仪，密切观察患者的呼吸、心率、体温、血压
情况，缺氧状态有无改善。置患者于半坐位，双下肢下垂，使静脉回心血量减少。
高流量氧气吸入，流量6 ～8 升/min，湿化瓶内放置30% 浓度的酒精，以减
少肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消除，改善缺氧症状和通气功能。
2.用药护理（1 ）镇静药物的应用对5 例不伴有休克、昏迷、痰液过多者皮
下注射吗啡10mg，同时实施心理护理，稳定患者情绪，吗啡不但有镇静作用，还
可以扩张外周血管，降低血管阻力，减少回心血量，减轻心脏负担。
（2 ）强心利尿剂类药物的应用抢救时，给予患者强心利尿剂扩血管及激素
类药物治疗，记录用药前后体征变化，观察症状是否缓解。速尿80mg快速静脉注
射，准确记录4h尿量及24h 出入量，及时查血电解质。
（3 ）扩血管及激素类药物的应用如酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖注射液100ml
静脉滴注，严密观察血压的变化，控制滴数，以防血压过低，而导致休克的发生。
同时给予扩张静脉的消心痛10mg舌下含服，每4 小时1 次。
3.心理护理由于急性肺水肿发病急，患者无心理准备，均表现极度烦躁、紧
张和恐惧，对自己病情的担忧和家庭的担忧，是造成患者情绪不稳定的一个重要
心理因素。因此，应给予精神安慰，耐心解释病情，稳定情绪，解除思想负担，
以增强战胜疾病的信心，积极配合医护人员的治疗，避免因患者紧张、烦躁而加
重病情。
4.饮食护理应给予少盐饮食，并保持高热量供给（每日维持在1500～1700kcal）
和丰富维生素饮食，鼓励患者多进碳水化合物和易消化食物，宜少量多餐，保持
大便通畅。
5.基础护理症状缓解后，嘱患者绝对卧床休息，待病情稳定恢复期时，制定
了康复计划，逐步增加活动量，以不出现心悸、气短为原则，避免过度劳累。适
当控制钠盐摄入，避免呼吸道感染，继续按时服药。
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