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护士执业资格考试考试大纲——慢性呼吸衰竭护理常规
北京张博士医考护士执业资格考试考试大纲——慢性呼吸衰竭护理常规
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
「评估」
1.呼吸衰竭的程度、类型。
2.神志、血压、呼吸、脉搏、尿量等。
3.心理状态。
「症状护理」
1.呼吸困难的护理，及时给予合理的氧疗。
2.咳嗽、咳痰的护理（1 ）危重病人定时翻身拍背，协助排痰，给予无力咳
痰的病人吸痰。
（2 ）如建立人工气道要加强气道湿化，根据医嘱给予气道内滴药。滴药后
及时吸痰。
3.睡眠障碍的护理：出现烦躁不安、睡眠昼夜颠倒者，应注警惕病人出现了
呼吸衰竭早期症状的表现。
4.肺性脑病的护理（1 ）观察生命体征：神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤粘
膜、球结膜、尿量的变化。
（2 ）保持皮肤、口腔的清洁。
（3 ）危重病人取半卧位。定时翻身拍背，协助排痰。备好吸痰器和抢救物
品。
（4 ）病情危重者需建立人工气道。
「一般护理」
1.提供安静、整洁、舒适的环境。
2.急性发作时，护理人员应保持镇静，减轻病人焦虑。缓解期病人进行呼吸
运动和适当身体活动。根据身体情况，让患者做到自我照顾和正常的社会活动。
3.给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食。少量多餐。
4.密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志。
5.根据医嘱给予合理氧疗。
6.严格限制探视，防止交叉感染。
「健康指导」
1.指导病人缩唇腹式呼吸，改善通气。
2.预防呼吸道感染，避免着凉。
3.戒烟，减少对呼吸道粘膜的刺激。
4.饮食采取少量多餐。进食高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。
5.坚持适当的室外活动，进行力所能及的体育锻炼，增强自身体质。可采取
人工被动免疫，来增强机体免疫力。终要保持气道通畅。
「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」
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