北京张博士医考护士考试辅导之——Ⅱ期心肺复苏——复苏用药

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心脏停搏时，药物放在其它处理之后。基础心肺复苏、除颤、气道异物是急救人员的首先着眼点，一旦这些处理已经进行后，急救人员便可建立静脉输液给予药物。用药目的是增加心肌血液灌注量、脑血流量；减轻酸血症，使其它血管活性药物能有效地发挥作用；提高室颤阈或心肌张力，为除颤创造条件。

常用的药物有：

●肾上腺素心脏停搏，首先使用肾上腺素1mg静脉注射，每间隔3～5分钟一次，可适量递增，可用5～10mg.若药物进入周围静脉，应接着再推注生理盐水20ml，有利于药物尽快进入右心房。心脏按压应持续进行。若开放静脉之前已打开气道，可用生理盐水稀释肾上腺素（10ml），注入气道，也可达到良好的药物吸收作用。心跳恢复后，低血压可用多巴胺及多巴酚丁胺；脉缓可静脉注入阿托品。

●碳酸氢钠一般在心跳恢复前不用碳酸氢钠。心跳恢复后，首次用5％碳酸氢钠100ml，而后每10～15分钟用半量。如有代谢性酸中毒、三环类抗抑郁药过量，宜用较大剂量碳酸氢钠。

●利多卡因利多卡因是室性心动过速的首选药物，也是心跳骤停、室颤的较好的首选药物。

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