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婴幼儿惊厥发作时的急救护理
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2016-06-09 22:39:12
北京张博士医考护士执业辅导资料—婴幼儿惊厥发作时的急救护理

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1.控制惊厥。

针刺人中、合谷、十宣、内关等穴,使用止痉药物常用安定,对控制惊厥持续状态效果较好且安全,在体内持续时间短,可重复使用;苯巴比妥钠无效时可与水合氯醛合用,也应观察心律、呼吸。

2.一般处理。

将患儿平卧床上,头偏向一侧,用纱布包裹压舌板将口护开,放在上下牙之间,防止舌咬伤。迅速清除口鼻分泌物,防止窒息,保持呼吸道通畅,改善组织缺氧北京张博士医考搜集整理。

3.迅速建立静脉通道。

4.注意观察心、肺功能,必要时对给强心剂、洛贝林等刺激呼吸。

5.对症处理:惊厥伴高热,多见于婴幼儿上感,经降温措旋如注射退热药、酒精浴、冷水敷头部等惊厥即可控制;低钙血症在止痉后立即给予10%葡萄糖酸钙;中毒性脑炎,病毒性脑炎,化脓性恼炎,有反复惊厥神志不清时若呼吸不规则,有呼吸衰竭表现,瞳孔两则大小不等,对光反射迟钝或消失,应考虑有脑水肿或脑疝发生,立即用脱水剂、利尿剂,以降低颅内压,一般用20%甘露醇。

6.防止脑水肿:①避免加重或诱发惊厥,重点是保持患儿安静,避免对患儿的一切刺激如声、光及触动等,可按医嘱给予针刺及抗惊厥药控制惊厥,避免惊厥时间过长引起缺氧导致脑水肿甚至脑损伤;②惊厥较重或持续时间较长者,应按医嘱给予吸氧,密切观察其呼吸、脉搏、血压、意识及瞳孔等变化,发现异常及时通知医生,发生脑水肿者按医嘱用脱水剂。

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