北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

1.局部用冷法利用制冷物质，通过传导散热。

（1）冰袋和冰囊：用于降温和预防出血。

①操作步骤：将冰块用水冲去棱角装入冰袋或冰囊内约2/3满，排尽空气，夹紧袋口，擦干倒提检查无漏水，然后套上布套。向病人或家属说明方法，取得合作。将冰袋置于所需的部位。高热降温时，冰袋置于前额、头顶部或体表大血管处，如颈部、腋下、腹股沟等处；扁桃体摘除术后为预防出血，可将冰囊置于颌下。随时注意观察冰袋有无漏水，局部皮肤有无变白、青紫或有无麻木感，如有，应立即停止使用。冰融化后，应及时更换。用毕，处理同热水袋。

②注意事项：布套湿透后应立即更换；如为降温，冰袋使用后30分钟需测体温，并做好记录，当体温降至39℃以下，即可去除冰袋。

（2）化学冰袋：多用于降温或局部止痛、止血。

（3）冰帽与冰槽：常用于头部降温，防止脑水肿，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

2.全身用冷法乙醇或温水拭浴是通过蒸发和传导而增加机体散热，用于高热病人降温。但对于体弱、高热、畏寒、对冷敏感及风湿病病人不宜采用。

（1）乙醇拭浴：目的降温。

①操作步骤：携物至床旁，核对解释；置冰袋于头部，北京张博士医考搜集整理置热水袋于足底；拍拭上肢，同法拍拭对侧，每侧各拍拭3分钟；拍拭背部，更换上衣；拍拭下肢，每侧下肢各拍拭3分钟，更换裤子，取下热水袋；整理床单位及用物。

②注意事项：乙醇温度应接近体温，拭浴时以拍拭方式进行；拭浴过程中如出现寒战，面色苍白等，应立即停止；拭浴后30分钟测量体温并记录，如体温降至39℃以下，即取下头部冰袋。

（2）温水拭浴：

①用物：盆内盛32～34℃温水至2/3满，余同乙醇拭浴法。

②实施和注意事项：同乙醇拭浴法。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」