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当龋病向牙本质深部进展时，当牙齿需多的侵入性手术时，或当创伤破坏了牙髓的淋巴和血液供给时会发生牙髓疾病（牙髓炎）及其局部的后遗症——牙髓坏死，根尖周围炎，根尖脓肿，蜂窝织炎和颌骨骨髓炎。在机体其他部位容易消退的炎症而在坚硬包围（由牙本质）的牙髓中就导致坏死，因为无可妥协的循环而致水肿不能消散。

来自上颌牙的牙源性感染扩展，可引起化脓性鼻窦炎，脑膜炎，脑脓肿，眼眶蜂窝织炎和空洞性静脉窦血栓形成。来自下颌牙的感染可引起Ludwig咽峡炎，咽旁脓肿，纵隔炎，心包炎，脓胸和血栓性颈静脉炎。

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