循环功能的监测包括以下三个方面的内容:
1.心率:正常成人心率60~l00次/分,但小儿较快. .心率可灵敏地反映心功能状态,如下表:
心 率 C0(心排血量) 心功能状态
心动过速 >130~150次/分 明显减少 循环血量不足,CVP下降
心动过缓 <60次/分(小儿<80次/分) 也减少 易发生低血压和心跳骤停
2.动脉血压:动脉血压能直接反映后负荷、心肌作功与耗氧及周围循环血流,是血流动力学的重要指标之一,但不是唯一指标,要结合多项指标综合分析
①收缩压:主要由心肌收缩和心排血量决定. .
②舒张压:主要由心肌舒张和心灌注血量决定 其重要性在于维持冠状动脉血流张博士医考整|搜集理。 张博士医考|搜集整理。
③脉压:与每搏量和血容量有关 血容量不足时,脉压缩小张博士|医考整理。 张|博士医考搜集整理。
④平均动脉压:是心动周期的平均血压 与心排血量和体循环血管阻力有关. 张|博士医考搜集整理。
3.中心静脉压(CVP):
由静脉毛细血管压、右心室充盈压、静脉内血容量等组成 因此,CVP主要反映右心室前负荷,测 定CVP对了解循环有效血容量和右心功能有十分重要的意义,北京张博士医考搜集整理结合血压参数综合分析,则在重危病人和复苏抢救治疗中价值更高张博|士医考整理。 张博士医考|搜集整理。临床上适 用于:休克、脱水、失血和血容量不足、心力衰竭、大量输血、心肺复苏(CPR)后维护循环功能等作为脱水和补液的指标
CVP的测定值及其意义如下表:
CVP <2~5cmH20 5~12cmH20 >15~20cmH20
意义 右心充盈不佳或血容量不足 正常值 右心功能不良或负荷过多
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