北京张博士医考护士执业辅导资料—呼吸功能监测2

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　　（13）顺应性：在静态情况下，外来压力克服弹性阻力，所引起的肺容量变化。

　　（14）死腔通气比例（VD/VT）；

　　VT：通气中无助于二氧化碳呼出部分的通气量。

　　VT：潮气量。

　　VD/VT：是指二氧化碳从肺内排出效率的指标。健康人在静息状态下，其约占潮气量的25至35%.

　　计算公式：VD/VT=（PaCO2-PECO2）/PaCO

　　PECO2：呼出气二氧化碳含量。生理死腔是解剖死腔和肺泡死腔的总称。前者指联接外界和肺泡气道部分的通气道。解部死腔的增加可由于人工气道的延长，老年性肺气肿、气管扩张或哮喘时增加。后者指一部分肺泡虽有通气，但血流甚少或没有，进入和离开这些肺泡的全部潮气量为死腔通气，就血液的氧合来讲，通气是浪费的。VD/VT值的预后意义大于诊断意义。如病人原无慢性肺疾患，VD/VT值的持续升高往往提示预后不良，常见于气道部分阻塞、肺气肿及呼吸衰竭的病人。

　　（15）P50血红蛋白50%饱和时的氧分压；正常值：3.54kPa（26.6mmHg）。

　　P50血红蛋白对氧的亲和力。增高时，氧解离曲线右移，而利于氧的释放和被组织利用；降低时，氧解离曲线左移，增加了血红蛋白与氧的亲和力，即使有较高的氧饱和度（SaO2③、2-3DPG升高和PH下降时，P50均升高，反之则下降。改善有关指标，可相对控制P50的变化。

　　计算公式：P50=26.62　PO2C/PO2S

　　PaO2C：校正氧分压（PH7.40，T37摄氏度时）；

　　PaO2S：标准氧分压（根据氧饱和度在氧解离曲线上求得的PaO2）。

　　（16）血液动力学监测：做为肺功能测定的重要参考指标，通过Swan-Ganz气囊漂浮导管获得。相关指标为：肺动脉压力（PAP）、肺动脉嵌入压（PCWP）、肺循环阻力（PVR）、心输出量（CO）及肺动脉内的混合静脉血做血气分析等。其将有助于呼吸功能状态的诊断与鉴别诊断。

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