北京张博士医考护士执业辅导资料—ICU护理的评估项目

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ICU的护理评估：转入ICU的患者，由原科室的有关人员陪同，并向ICU人员介绍患者情况，包括一般情况、诊断、病情、处理过程、目前状况及转入ICU的目的要求。ICU医护人员迅速对转入的患者进行基本的护理评估：1.神志、瞳孔大小及对光反应、肢体活动及感觉，昏迷深度评分。

2.循环状况，包括血压、脉搏、皮肤色泽、肢端温度、心电图等。

3.呼吸状况，呼吸频率、节律、幅度、胸式或腹式呼吸、血气分析等。

4.体液状况、水电解质、酸碱平衡状况北京张博士医考搜集整理、血糖测定值。现有静脉通路、液体、药物种类、用量、速度等。

5.体温、药物过敏史、专科护理要求。

6.各种引流的固定、通畅情况，引流液的量、性质等。

7.饮食结构、生活习惯、心理状况等。

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