北京张博士医考护士执业辅导资料—急性呼吸窘迫综合征护理常规

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急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome， ARDS）系多种原发疾病如休克、创伤、严重感染、误吸等疾病过程中发生的以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要特征的急性呼吸衰竭。

护理措施1.病人全身情况的监护。

2.严密监测病人的呼吸情况，及SPO2和双肺呼吸音情况，观察有无呼吸困难的表现。

3.保持呼吸道通畅（1）湿化痰液，适当补液，清除气道分泌物北京张博士医考搜集整理。

（2）对神志清楚的病人，鼓励其咳痰，咳嗽无力者定时翻身拍背，变换体位，促进痰液引流。

（3）不能自行排痰者，及时吸痰。

（4）必要时建立人工气道。

4.氧气疗法：采取各种给氧方式尽可能改善和维持气体交换，必要时采取机械通气辅助呼吸。

5.通气机使用护理：参照机械通气护理常规。

6.备好抢救物品如气管插管导管、气管切开包，人工通气机、中心吸引装置、氧气及各种急救药品等。

7.皮肤护理：急性期病人，绝对卧床休息，长期卧床者做好皮肤护理北京张博士医考搜集整理。

8.饮食护理：ARDS病人能量消耗显著增加，如不及时补充，因营养不足可导致呼吸肌萎缩，机体免疫功能下降。应给予病人富有营养，高蛋白，易消化饮食，原则上少食多餐，不能自食者给予鼻饲以保证足够热量及水的摄入，也可根据情况选择静脉营养支持。

9.心理护理：清醒病人尽量减少其心理负担，使其信任医护人员，配合治疗；同时做好家属的心理安抚工作，以取得支持。

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