北京张博士医考护士执业医师考试辅导资料—连续用药对药物作用产生的影响

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连续用药对药物作用产生的影响：北京张博士医考搜索整理，请参考。

（1）耐受性：连续多次应用某些药物后，机体反应性逐渐降低，需要不断加大剂量才能维持疗效。

机制：①药物诱导肝药酶，加速了自身灭活；②连续用药使受体数量下调，对药物的反应性降低；③机体调节机制产生适应性变化等。

耐受性在停药后可消失，再次连续用药又可发生。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com快速耐受性：少数药物在短时间内应用数次后，很快产生耐受。如：麻黄碱静脉注射3～4次后，其升压作用即消失，服药2～3天后平喘作用即可消失。

交叉耐受性：机体对某药产生耐药性后，对另一种药物的敏感性也降低，如乙醇和巴比妥。

（2）耐药性：长期应用化疗药物后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低，或称抗药性。

机制：病原体接触药物后未被杀死，导致基因突变或产生抗药因子（R因子），成为耐药菌株，并能传给子代。

交叉耐药：或多药耐药，由一种药物诱发，而同时对其他多种结构和作用机制完全不同的药物产生。使化疗失败。

（3）依赖性：连续用药后，可使机体对药物产生生理、或心理的一种依赖和需求北京张博士医考搜索整理，请参考。

中枢神经系统的药物，典型的是阿片类、可卡因、大麻及某些精神药物等**品。

依赖性可分为：张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com身体依赖性（又称生理依赖性）：药物的生理反应。长期使用具有依赖性的药物，停药会出现戒断症状，表现为流涕、流泪、哈欠、腹痛、腹泻、周身疼痛等。

原因：是由于长期用药，内源性阿片类物质，内啡肽、脑啡肽、强啡肽等分别下降，突然停药，内平衡失调，出现戒断症状。

预防：逐渐减量停药，使内源性阿片肽逐渐恢复正常水平，可避免或减轻戒断症状出现。

精神依赖性：称成瘾，一种心理反应。用药目的是追求精神效应，追求欣快感，有强烈的渴求感，出现觅药行为。

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