北京张博士医考护士执业考试辅导之——甲状腺癌内科护理措施

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一、术前护理

（1）心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。

（2）出现气管压迫症状的病人应采取半卧位，安静休息，保持呼吸道通畅。床旁备好气管切开包、气管内插管、吸引器、氧气等急救物品。

（3）出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。

（4）术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。

二、术后护理

（1）病人清醒后即取半卧位，以利呼吸和引流。

（2）颈部放置冰块，预防切口出血。

（3）保持呼吸道通畅：行气管切开或气管插管者，应及时吸出气道痰液和血液，并严防管腔深部被痰或血块堵塞：妥善固定气管，防止脱出；发现皮下气肿，应及时报告医生；加强肺部理疗。

（4）甲状腺癌根治术后，应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死；定时观察并记录引流液性状和量，北京张博士医考 搜集整理如发现引流液呈乳白色，提示可能有乳糜漏，应及时通知医生处理。

（5）术后放、化疗者，按常规进行护理。

（6）加强心理护理。

三、健康教育

1.介绍疾病有关知识、手术的必要性、手术环境、程序、疗效、术后常见不适和并发症以及术后护理配合方法。

2.指导病人进行术中头颈过伸体位及术后头部转动方法的练习。

3.讲解情绪与健康的关系，嘱其保持乐观向上的态度和情绪稳定。

4.介绍放、化疗有关知识和信息，嘱其坚持治疗，减少复发机会。

5.告知需及时就诊的异常征象，嘱定时复查，发现异常及时就诊。

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