北京张博士医考护士执业考试辅导之—— 肝硬化的特征

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　　肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病。早期患者面色萎黄，于面部、颈部及上胸部可见毛细血管扩张、蜘蛛痣及肝掌，肝脏轻度肿大，质地偏硬，表面光滑，压痛不明显，脾脏可触及。晚期患者面色灰暗，皮肤、巩膜多有黄疸，男性患者乳房发北京张博士医考、压痛。肝脏缩小变硬，表面呈结节状。脾中度肿大，下肢出现浮肿。除上述肝功能障碍表现外，并有以下门静脉高压表现。

　　1.腹水。

　　2.静脉侧支循环的形成与开放肝硬化时，主要的侧支循环有三条：

　　①经胃冠状静脉、食管静脉、奇静脉而入上腔静脉。当侧支循环在食管下端和胃底部的考，北京张博士医考搜集黏膜下高度发展时，可形成静脉曲张。常因腹内压突然升高或进食粗糙食物，而致曲张静脉破裂，发生呕血等大出血的危险；

　　②经脐静脉（肝圆韧带）、腹壁静脉、胸廓内静脉与上腔静脉相连，可形成脐周及腹壁静脉曲张；

　　③门静脉系统的直肠上静脉与腔静脉系统的直肠下静脉及肛门静脉吻合，明显扩张时形成痔核，易破裂引起便血。

　　3.脾肿大。

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