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护士执业考试辅导精华—贫血的护理
来源:张博士医考官网 作者:王慧娟 2015-01-26 10:40:38
北京张博士医考护士执业考试辅导精华—贫血的护理
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(1 )病情观察:详细询问病人贫血症状、持续时间,观察口唇、甲床苍白
程度、心率,了解有关检查结果,如血红蛋白及网织红细胞数。
(2 )评估病人目前的活动耐力。
(3 )制定活动计划:与病人一起制定活动计划,依据贫血程度及目前活动
耐力,决定病人活动量。一般重度以上贫血(血红蛋白<60g/L )要以卧床休息
为主;中轻度贫血应休息与活动交替进行,活动中如出现心慌、气短应立刻停止
活动。
(4 )药物护理:遵医嘱给予病人丙酸睾酮,向病人说明该类药物的副作用,
以便消除病人顾虑,坚持用药。副作用及护理:①该药为油剂,需深层注射;由
于吸收慢,注射部位易发生肿块,要经常检查注射部位,发现硬块要及时理疗;
②男性化,如毛须增多、声音变粗、痤疮、女性闭经等,上述副作用于停药后短
期内会全部消失;③肝功能受损,用药过程中应定期检查肝功能。
(5 )输血:慢性严重贫血可输注红细胞悬液。输血操作应严格按程序进行
并观察输血反应。
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