护士执业考试辅导精华—弥散性血管内凝血的临床表现
北京张博士医考护士执业考试辅导精华—弥散性血管内凝血的临床表现
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DIC 按起病急缓、病情轻重分为急性型、亚急性型、慢性型3 型。按发展过
程分为高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶亢进期3 期,由于全身病变进展
不同步,故各期之间不能截然分开。DIC 的临床表现可因原发病、DIC 类型、分
期不同而有较大差异。
(1 )出血倾向为自发性、多发性出血。可遍及全身,多见于皮肤、黏膜、
伤口及穿刺部位出血;其次为内脏出血,如咯血、呕血、血尿、便血、阴道出血,
重者可发生颅内出血。
(2 )休克或微循环衰竭为一过性或持续性血压下降,早期即出现肾、肺、
脑等器官功能不全,表现为肢体湿冷、少尿、呼吸困难、发绀及神志改变等。
(3 )微血管栓塞分布广泛。①浅层栓塞:表现为皮肤发绀,进而发生坏死、
脱落,多见于眼睑、四肢、胸背及会阴部,黏膜损伤易发生于口腔、消化道、肛
门等部位,呈灶性或斑块状坏死或溃疡形成。②深部器官栓塞:多见于肾、肺、
脑等脏器,可表现为急性肾衰竭、呼吸衰竭、意识障碍、颅内高压综合征等。
(4 )微血管病性溶血表现为进行性贫血,贫血程度与出血量不成比例,偶
见皮肤、巩膜黄染。
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