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护士执业考试辅导精华—弥散性血管内凝血病人的护理
北京张博士医考护士执业考试辅导精华—弥散性血管内凝血病人的护理
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
（1 ）对于神志清醒的病人解释病情，争取其积极配合治疗。安静卧床，病
情会逐渐好转，避免病人情绪紧张。做好家属的工作，给予理解和配合。保持呼
吸道通畅，持续吸氧，以改善组织缺氧状况及避免脑出血发生。
（2 ）病情观察：定时监测病人生命体征，注意意识状态的变化，记录24h
尿量，观察皮肤颜色、温度、末梢感觉，有无各器官栓塞的症状和体征，如肺栓
塞表现为突然胸痛、呼吸困难、咯血；脑栓塞引起头痛、抽搐、昏迷等；肾栓塞
会出现腰痛、血尿、少尿或无尿，甚至发生急性肾衰竭；胃肠黏膜栓塞有消化道
出血；皮肤栓塞出现干性坏死、手指、足趾、鼻、颈、耳部发绀。
（3 ）用药护理：遵医嘱给予预防低血压的药物，维持静脉输液畅通，以防
止血压降低后进一步减少末梢循环血量。遵医嘱准确给予肝素抗凝治疗，护士应
熟知肝素的药理、适应证和禁忌证，使用时注意观察出血减轻或加重情况，定期
测凝血时间以指导用药，在肝素抗凝过程中，补充新鲜凝血因子，并注意观察输
血反应。
（4 ）加强心理护理，减轻病人紧张、焦虑状态。
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