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护士执业考试辅导精华—内分泌系统的功能调节
北京张博士医考护士执业考试辅导精华—内分泌系统的功能调节
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
下丘脑的神经细胞支配和控制垂体，垂体控制周围靶腺而影响全身。下丘脑
是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。内分泌系统对中枢神经系统包括下丘脑也
有直接调整其功能的作用。一种激素可作用于多个部位，而多种激素也可作用在
同一器官组织，包括神经组织，而发挥不同的作用。
在生理状态下，下丘脑、垂体和靶腺激素的相互作用处于相对平衡状态。当
下丘脑、垂体功能减退时，靶腺功能也减退，腺体萎缩，分泌减少，如Sheehan
综合征；当下丘脑、垂体功能亢进时，靶腺功能也亢进，激素分泌增多，如肾上
腺皮质增生型皮质醇增多症。反之，当周围腺体功能减退时，下丘脑、垂体受反
馈抑制的作用减弱而分泌相应促激素增多，如原发性甲状腺功能减退症时，血中
TSH 浓度升高；周围腺体功能亢进时，能通过对下丘脑、垂体的反馈抑制，使相
应促激素分泌减少，如甲状腺功能亢进时，血中TSH 浓度降低。
内分泌、免疫和神经三个系统之间，通过相同的肽类激素和共有的受体相互
作用，形成完整的调节网络。神经、内分泌系统对机体免疫有调节作用，如糖皮
质激素、性激素、前列腺素E 等可抑制免疫应答，而生长激素、甲状腺激素和胰
岛素能促进免疫应答。免疫系统在接受神经、内分泌系统调节的同时，亦有反向
调节作用，如神经内分泌细胞膜上有免疫反应产物如白细胞介素、胸腺素等细胞
因子的受体，免疫系统通过细胞因子对神经、内分泌系统的功能发生影响。内分
泌系统不但调控正常的免疫反应，在自身免疫反应中也起作用。内分泌系统常见
的自身免疫性疾病有桥本甲状腺炎、Graves病、1 型糖尿病、Addison 病等。
激素分泌的调节还受血浆某些营养物质浓度的影响。当进食后血糖上升时，
可通过迷走神经及肠道激素等刺激胰岛B 细胞分泌胰岛素，同时又抑制胰岛A 细
胞中胰高血糖素的分泌，而使血糖恢复正常；当血糖过低时可刺激胰高血糖素分
泌，及交感神经和肾上腺髓质分泌肾上腺素，促进糖原分解而使血糖升高。高血
钙时抑制PTH 而促进降钙素分泌，从而降低血钙。醛固酮分泌除受ACTH、血管紧
张素Ⅱ（ATⅡ）调节外，还受低血钠、高血钾的调节。
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