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护士执业考试辅导精华—甲减的临床表现
北京张博士医考护士执业考试辅导精华—甲减的临床表现
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1.一般表现有畏寒、少汗、乏力、少言、体温偏低、动作缓慢、食欲减退而
体重无明显减轻。典型黏液性水肿病人呈现表情淡漠，眼睑水肿，面色苍白，唇
厚舌大，皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑，毛发脱落，眉毛稀疏（外1/3 脱落）；
少数病人指甲厚而脆，多裂纹，踝部呈非凹陷性水肿，手足掌面呈姜黄色。
2.各系统表现①精神神经表现：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、
精神抑郁、有神经质表现。②心血管系统表现：窦性心动过缓、心浊音界扩大、
心音减弱。③消化系统表现：有厌食、腹胀、便秘等，严重者可出现麻痹性肠梗
阻或黏液水肿性巨结肠。由于胃酸缺乏或维生素B12 吸收不良，可导致缺铁性贫
血或恶性贫血。④呼吸系统表现：呈缺氧状态。⑤内分泌系统表现：有性欲减退，
女性常月经过多、经期延长和不育；男性出现阳痿。⑥肌肉与关节表现：肌肉软
弱乏力，寒冷时可有暂时性肌强直、痉挛、疼痛等。
3.黏液性水肿昏迷见于病情严重者。诱发因素有寒冷、感染、手术、严重躯
体疾病、中断TH替代治疗和使用麻醉、镇静剂等。表现为嗜睡，低体温（体温＜
35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失，甚
至昏迷、休克，心肾功能不全而危及生命。
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