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消化性溃疡常指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成与胃液的自身消化有关，故称为消化性溃疡。胃溃疡（GU）较十二指肠溃疡（DU）多见，好发于青壮年。

消化性溃疡病因和发病机制

① HP感染是近年来较为公认的主要发病因素，尤其是DU.

② 胃酸和胃蛋白酶是发病的主要攻击性因素，尤其是胃酸的作用更为重要。胃酸、胃蛋白酶的致溃疡作用在DU显得更加突出。

③ 非甾体抗炎药，是致消化性溃疡的另一重要素，以GU常见。

④ 其他因素，包括吸烟、饮食因素、遗传因素、精神或心理因素、胃排空延迟及胆汁反流等。 张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

消化性溃疡护理措施

1. 一般护理

① 休息，关心爱护病人，注意劳逸结合，避免身心劳累，腹痛剧烈者，应卧床休息。

② 饮食护理，保证充足的营养；少量多餐，细嚼慢咽，按时就餐，避免过饥过饱，避免餐间零食和睡前进食；禁饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料，避免进食过冷、过热、酸、辣、油煎、油炸等刺激性大的食物和调味品；症状重者可进流质或半流质，恶心、呕吐剧烈者暂禁食。

2. 用药护理遵医嘱正确使用治疗消化性溃疡药物，告之病人H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、制酸剂的用药注意事项及主要副作用。如抗酸药应在餐后1小时及睡前服用。

3. 并发症护理

（1） 出血：同上消化道出血护理。

（2） 穿孔：发现急性穿孔应立即禁食及施行胃肠减压，迅速建立静脉通路，做好术前准备工作。

（3） 幽门梗阻：

① 轻者可进少量低脂流质，重者禁食或胃肠减压，连续72小时抽吸胃内容物和胃液。

② 遵医嘱静脉维持营养，纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调。

③ 病情好转后给予少量流质北京张博士医考收集整理，并每日晚餐睡前洗胃1次。

④ 经内科积极处理无效者，应做好术前准备工作。

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