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新加坡慈善团体鼓励肾病患者用腹膜透析法洗肾
来源:张博士医考官网 作者:王慧娟 2015-03-02 09:45:38
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新加坡肾脏病患曾美莲(74岁)一年多前开始洗肾时认为,到洗肾中心进行
血液透析才是比较“正统”的做法。但她开始洗肾后不久,又动了心脏手术,无
法继续接受血液透析,只能选择腹膜透析疗法。
据报道,腹膜透析(Peritoneal dialysis ,俗称“洗水”)与一般的血液
透析(Hemodialysis)不同。接受腹膜透析的患者需在腹腔植入一条永久性导管,
由灌入腹腔的透析液,把体内的废物和水分引流出来,患者可在家中自行完成;
血液透析则是靠净化血液的方法,把有害物质排出体外,患者须到洗肾中心治疗。
新加坡本地目前有将近6000名需要洗肾治疗的肾脏病患者,其中有3400人在
NKF 肾脏基金会旗下的洗肾中心接受治疗,超过九成的病患来自贫困家庭。
腹膜透析的洗肾方法虽然早在上世纪70年代本地就已提供,但是目前新加坡
只有约一成的NKF 病患选择这个方法。
与许多肾脏病患一样,曾美莲起初对腹膜透析感到陌生及害怕,甚至对自己
动手洗肾产生压力,但NKF 的护士通过家访及教导,逐渐协助曾美莲克服这层心
理障碍。
NKF 高级护理师邓焕好(43岁)受访时说:“人们每次生病看医生,整个过
程都是由医护人员负责。腹膜透析属于居家护理,病人得自己动手,一般人都会
没有信心。很多肾脏病人都是年长者,需要家人的支持,但很多老人又不想去麻
烦孩子,导致他们对自己动手的意愿不高。”
鹰阁医院肾脏专科医生陈俊贤(42岁)指出,相较于血液透析插针过滤血液
的方式,腹膜透析是一种比较温和的做法,但效果是一样的。对病患来说,它最
终是一种生活方式的选择。
腹膜透析分为连续不卧床疗法和自动疗法两种。前者需要病患每天自行“洗
水”四次,后者则能让病患在睡觉时,连续10小时由机器代劳。
曾美莲为了省麻烦,选择由机器洗肾。由于这个方式相对灵活,她很满意目
前的生活状态。
“我每天从晚上七八点开始,边看电视边开动机器,直到隔天清晨六七点起
床关机。这样一来,我一整天就可以像一般人那样做家务、上巴刹,感觉很好。
NKF 护士不时也会打电话关心我的情况,让我觉得安心。”
为了更好地协助病患适应自行洗肾的方法,NKF 在2013年推出腹膜透析社区
支援计划,安排护士上门探访病患,提供现场援助或电话跟进询问。
目前有八名护士参与计划,NKF 也与政府医院合作,让需要洗肾的新肾脏病
患者加强对腹膜透析的认识。
邓焕好强调,无论是血液透析或腹膜透析,两种治疗的价格其实相差不远。
不过她提醒说,由于腹膜透析需在腹腔插入导管,肾脏病患者若动过腹部手
术或有严重肠胃感染者,都不适合腹膜透析。
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