北京张博士医考护士出国考试辅导之——ISPN／CGFNS考试指南

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

护理过程综述

这里叙述的护理过程步骤仿佛是按顺序进行的。实际上，护士并不这样考虑的。在许多情况下，几个步骤同时进行。评估和评价都是不断进行的。护士不论何时提供护理，均要询问护理是否有效。如果无效，则需要改变目标、计划和护理活动。在护理过程中的所有步骤均是相互交叠的，不能认为是独立的和不同的。

理想的情况是患者在整个护理过程中均可以参与。如果患者病太重、心烦意乱、昏迷或思维不清，就不能参与。在计划、提供和评价护理的过程中，可让家庭成员参与其中，但有时必须由护士确定护理的大目标、小目标和计划。

二十、ISPN／CGFNS资格考试反映了美国的护理教育美国大多数护理教育课程都由两年制或四年制大学提供。在过去50年里，人们清楚地认识到若要提供高质量的护理，护士们需要接受在生物和自然科学（如解剖学、生理学、微生物学、物理学和化学）、社会科学（如心理学、社会学和人类学）和文科（如英文写作、文学和伦理学）方面的教育基础。在这些基础学科中学到的原理有助于提高护士解决与患者健康有关的问题的能力，有清楚地与患者和其他健康专家沟通的能力。甚至，医院毕业文凭护理学校的学生一般在附近的大学参加所需的基础课程的学习。

临床护理课程包括各种情况下的临场护理患者的经验。护理课程的学生经常有机会在不同场合照顾患者，包括不同医院、学校、就业地点、高级市民中心、健康中心和患者家中。学生接受的教育是，护士可在各种情境下帮助人们满足其健康需要。

护士工作起来就像理性的、质疑的专业人士，对其护理行动负责。在实施护理中，自信不但变得宝贵，而且必须。护理患者的每个人代表该人对其行为负责。护士必须及时地与护理同事、下级和上级以及其他健康护理专家沟通有关患者状况的变化和患者对护理的反应。护士应成为其患者的拥护者。这常常要求护士质疑其他健康专家（包括内科医生）的行为。尽管如同所有文化一样，美国人很重视礼貌，但是人们常常认为在美国的沟通形式比世界上其他地方更为直接。

护理工作的一个独特特征就是护士对患者和其家庭持有综合的意见。护士已经制定了评估人们的护理需要并系统地解决这些需要的系统途径。以前所说的护理过程通过这种方式进行演变。重要的是记住在美国提供护理的重点已经从患者的疾病和医疗诊断转移到作为整个人的患者。

为此，美国的护理教育采取综合的方式确定护理内容。患者不再按传统的内科、外科、产科、病理、精神病学／精神健康或社区健康临床护理领域进行分类。相反，我们认识到，满足患者和其家庭的护理需要常常涉及同时应用这些领域中某几个领域的知识。综合的方式体现了将患者视为生物、心理、社会、文化和精神上的完整个体，由于美国护士接受的教育是以综合的方式解决患者需要，所以ISPN／CGFNS资格考试和NCLEX-RN考试中也采取综合的方式。这两个考试测试护士对四类患者需要的理解。

护士仍需要掌握有关疾病的丰富知识。然而，护理是通过评估患者状况、确定患者在需要方面的实际或潜在不足，并制定适当的护理计划，实现帮助患者满足这些需要。

护理教育课程越来越侧重于护士在疾病预防和健康促进方面的作用。由于美国越来越关注较高的保健成本，人们已经越来越认可，即教会人们健康的生活方式要比治疗因不良的健康习惯引起的疾病所花的钱要少得多。

二十一、结论本章概述了美国护理的工作方式，并解释了ISPN／CGFNS资格考试的设计如何反映了美国护理工作。也介绍了护理和护理过程综合途径。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」