北京张博士医考护士出国考试辅导之——ISPN／CGFNS考试指南

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十一、ISPN／CGFNS资格考试基础ISPN／CGFNS资格考试测试您的护理知识。护理知识评估是基于护士在美国从事护理时必须知道的内容和必须做的事情。传统的临床护理实践领域——内科、外科、产科、小儿科、精神病科和社区健康护理均被包含进来，但试题不按临床领域分类。考试展示了综合的护理方法。该方法将在下面介绍。

ISPN／CGFNS资格考试保证您与美国护理学校毕业生一祥，对护理各种患者群体和在各种情况下从事护理工作有着相同水平的了解。

护理是一门包容生物学、心理学和社会科学的艺术和科学。护理实践的重点是帮助人们实现和保持最高水平的健康和机能。个人和家庭护理是一种个人的、有计划的活动。

护士诊断人们对健康或疾病情况的反应，对病人在整个生命周期中的需要进行评估并做出反应。在护士提到“患者”时，指个人、家庭或人群。患者生活在社会背景下。他们完成自己的角色和选择自己的生活方式的能力各不相同。

十二、ISPN／CGFNS资格考试结构ISPN／CGFNS资格考试测试您对患者需要的理解。因为该框架对于确定在各种背景下对各种患者护理行动和能力提供了通用的结构，所以NCLEX-RN考试和ISPN／CGFNS资格考试选择了患者需要作为框架。四大类患者的需要组成了考试的内容。下面说明了反映每个患者需要领域试题的百分比（表1），之后详细介绍了患者需要。

表1ISPN／CGFNS资格考试中，每个患者需要领域试题的百分比

患者需要

安全、有效的护理环境（12%～24%）

促进健康和保持（12%～24%）

社会心理完整性（10%～22%）

生理完整性（31%～55%）

整个四大类病人需要中包含了作为护理基础的其他概念和过程。这包括护理过程、看护、沟通、文化意识、文件、自我护理和教学。本章包括护理过程5个阶段的说明。

考试中的几个考题考察实际知识或理解。大多数考题测试您在临床情况下应用知识的能力。重要的是，记住NCLEX-RN考试也测试您对患者需要的理解。

十二、患者需要ISPN／CGFNS资格考试衡量您对患者需要的理解。基本人类需要通过各种护理组来识别，并且适用的标志各异。这些需要涉及一些领域，如这些领域受到破坏，则患者的健康水平会降低。发育过程，如青春期、分娩或更年期，以及疾病或伤害均导致这些破坏。患者可能同时在一个或多个领域发生变化。这些人类基本需要不能认为是独立的。一个领域的变化可影响患者其他基本人类需要满足的程度。

ISPN／CGFNS资格考试和NCLEX-RN考试均利用相同的根本患者需要概念模型。在该模型中，如“州护理委员会全国理事会”出版物《注册护士全国理事会执照发放考试的考试大纲》（芝加哥：州护理委员会全国理事会股份有限公司，2001年）所述，患者需要被分成以下4个主要类别：1.安全、有效的护理环境。

2.促进健康和保持。

3.社会心理完整性。

4.生理完整性。

仅影响一个身体系统的疾病可同时在这些领域中的几个，甚至全部领域给个人或其家庭带来负担。下面分别介绍了4个患者需要类别（表2）。所有内容类别反映了整个生命周期中在各种背景下的患者需要。

表2 ISPN／CGFNS资格考试和NCLEX-RN考试依据的患者需要模型

需要种类护士致力于满足的患者需要

I.安全、有效的护理环境护理管理安全和感染控制

II.促进健康和保持成长和发育疾病预防和早期检测

III.社会心理完整处理和适应社会心理适应

IV.生理完整性基本护理和安慰减少潜在的危险药理和注射治疗生理适应

十三、患者需要类别一：安全、有效的护理环境安全、有效的护理环境的需要是指，患者在接受护理期间免于伤害、医原性疾病或护理中的受损，以及患者对协调的、高质量的护理的需要。患者应准备好接受治疗和手术，且治疗和手术应安全、有效地施行。人们期望护理操作能反映最新建立的生物医学和护理知识，并得到持续的改进。

在该类别中第1个患者需要就是护理管理。因为护士与保健组其他成员一道工作，所以护理管理考虑了所有的患者需要。护理管理以成果为导向，通过与多学科保健组成员进行协调、监督和／或合作，提供综合的、经济有效的护理。

与护理管理的需要有关的护士数据库包括以下因素如：进展指示；支持；病例管理；病人权利；管理概念；保密；护理的连贯性；持续的质量改进；授权；合乎道德的实践；事件／非常规事件／变化报告；知情同意；法律责任；器官捐献；磋商和治疗安排；资源管理；监督。

该类别中第2个患者需要是安全和传染控制。环境安全需要是指，保护患者和护理人员不受到环境危险的损害。

与患者环境安全需要有关的护士数据库包括：事故预防；灾难计划；错误预防；处理危险和传染物质；内科和外科无菌操作；标准（通用）注意事项和其他注意事项；约束的使用。

十四、患者需要类别二：促进健康和保持该类别指患者在整个生命周期中连贯的成长和发育、自我护理和支持系统以及疾病预防和早期治疗的需要。

该类别的第一个患者需要是整个生命周期中的成长和发育。与该需要有关的护理包括评价准父母对生育和婴儿护理的知识和期望，评价产妇和婴儿在分娩期间的状态，评价新的父母和新生儿，以及关于孩子发育的每个阶段的预期需要的父母教育。

护理也包括评价儿童身体发育和成长，以及其父母对自然发育和成长的了解。护理包括提供发育过渡期的预期指导，如青春期或婚姻。包括评价患者对性和生殖的态度、提供性教育和帮助患者做出有关节育措施的决定。此外，护士帮助患者准备退休和晚年的自我护理计划。

与患者持续发育和成长有关的护士数据库包括：生殖和性历史；风险因素；营养状态；在怀孕和产后期间母亲身体状态；在怀孕期间支持系统；父母对怀孕的感受；在怀孕期间父母克服困难的情况；母亲和胎儿诊断化验结果；在怀孕和分娩期间母亲的变化和压力；胎儿评价；在怀孕和分娩期间并发症的存在；初生儿评价；父母状态的调整；婴儿或儿童身体状况，包括身高、体重、头围、生命体征、出牙、粗大和精细的运动能力、视力、性发育、总的成熟交化、认知功能（包括概念化、理性思维、解决问题和做出决定）、社会化、言语能力、梳洗、自我照管、自我穿衣和自我进食。

伙伴关系；道德；紧张刺激物的存在；婚姻状态；焦虑存在；抑郁或社会隔离；营养状态；娱乐活动；职业；性欲；对退休的关注；患者和家庭对于发展变化和任务的知识；可供给患者和家庭的资源。

为满足该需要，护士使用的知识和技能包括：成熟过程；发育阶段和过渡期；预期的身体表象变化；计划生育；家谱；遗传咨询；人类性欲；分娩；新生儿护理；养育；产前保健；生殖；良好的儿童保育。

该类别的第二个患者需要就是疾病预防和早期检测。与该需要有关的护理包括接种疫苗和服用免疫剂，健康行为和疾病筛查以及相关的解释。

与患者疾病预防和早期检测需要有关的护士数据库包括：年龄、性别、身高和体重；身体评价；健康史；社会心理史；识别健康危险；存在过敏症；可提供给病人和家庭的资源。

为满足该需要，护士采用的知识和技能包括：社区资源；健康概念；疾病预防；保健筛选；生活方式选择；免疫原理；身体评价技巧。

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