北京张博士医考导刊专栏—大医院不再人满为患是医改重要目标

12月26日发布的《中国的医疗卫生事业》白皮书显示，2011年的医院费用中，城市医院、县医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院的费用分别占64.13%、21.28%、5.17%和9.3%.对此，卫生部党组书记、副部长张茅表示，当前优质医疗资源仍主要集中在大城市，合理分流病人，让大医院不再人满为患，是检验医改成果的重要指标之一。

张茅说，加强县医院能力建设，使90%的居民生病可以在县域内得到解决，是医改的一个重要目标。据了解，目前许多大医院的门诊量每天超过一万人，其中可能有相当大一部分可以在基层解决。因此，在加强基层能力建设的同时，还要促进就医方式的改变，如探索由家庭医生负责居民首诊，并根据病情需要提出逐级转诊建议，从而分流一部分病人。

张茅指出，医疗卫生资源的短缺主要是人才短缺，特别是基层人才的短缺，这是医疗卫生事业发展的一块短板，也是进一步推进医改的瓶颈。为此，不仅要加强对全科医生的培训，同时还要采用特殊的政策，吸引和鼓励医疗卫生人员到基层服务。

张茅说，要切实解决乡村医疗卫生人员不足的问题，就要解决待遇问题，对村医加大政府补助，包括公共服务的经费支持；要通过培训提高其业务水平，并因地制宜地制定针对基层医生的职称评定标准。另外，还要解决好基层医疗卫生人员生活上的问题，解决村医的养老问题。

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