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执业助理医师资格考试辅导·第九讲
张银合
在2009年考试大纲中，生理学部分的考点基本没有变化，但是内容还是比较多。为了让大家能掌握考点，我们将生理学复习内容分成两次刊出，以提纲的形式帮助大家复习知识点，重点掌握相关知识的关键词。
细胞：了解基本功能细胞膜的物质转运有单纯扩散、易化扩散、主动转运3种形式。细胞外阳离子以钠离子为主；钠泵活动的意义是形成细胞内高钾环境，并建立势能储备。
静息电位主要由钾离子外流形成。动作电位上升支为钠离子内流，下降支为钾离子外流。
神经纤维动作电位的传导特点为双向性、安全性、不衰减性。
神经-骨骼肌接头处运动神经纤维产生动作电位释放乙酰胆碱，与终板膜 N2受体结合使骨骼肌细胞收缩。
血液：复习要点有哪些细胞外液称为内环境。理化性质保持相对恒定的状态称为稳态。
血细胞在血液中所占的容积百分比称血细胞比容，健康成年男性为40％~50%，女性为37％~48%.晶体物质形成的渗透压称晶体渗透压；胶体物质（主要是白蛋白）形成的渗透压称为胶体渗透压。
渗透压和血浆渗透压相等的溶液为等渗溶液，如0.85%的氯化钠和5％的葡萄糖溶液，也称等张液。
红细胞生成的原料是铁和蛋白质，缺铁引起小细胞低色素性贫血。促使红细胞成熟的因子是叶酸和维生素B12，缺乏时会出现巨幼红细胞性贫血。
血型是指血细胞膜上特异抗原的类型。抗原在红细胞表面，抗体在血清中，根据抗原来定血型，而不是根据抗体。O型血中“O”可以形象地看作0，就是没有抗原，A、B、AB型血则含有对应字母的抗原类型。血清中所含的抗体刚好相反，可以简单地记成：无什么抗原就含有什么抗体。
血液循环：特点和概念要牢记心脏每舒缩1次所构成的机械活动周期称为心动周期。
心输出量等于心率与搏出量的乘积。每平方米体表面积的心输出量称为心指数。搏出量占心室舒张末期容积的百分比称为射血分数。
心室肌细胞处于平台期是心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因。
心肌兴奋性的特点是有效不应期特别长，相当于收缩期及舒张早期，因而心肌不会发生完全强直收缩。
窦房结控制的心跳节律称为窦性心律。兴奋在房室交界处的传导速度最慢，因此称为房室延搁。房室延搁使心室在心房收缩完毕之后才开始收缩。
中心静脉压指右心房和胸腔内大静脉的压力。
压力感受性反射是指动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增多，通过中枢机制，效应为心率减慢，血压下降。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传入冲动减少，于是心率加快，血压回升。
呼吸：掌握4个关键点胸膜腔的密闭性是胸膜腔负压形成的前提。胸膜腔负压的生理意义是让肺扩张，促进静脉血和淋巴液回流。
肺泡表面活性物质能降低表面张力，防止肺水肿。
最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称作肺活量。时间肺活量是评价肺通气功能的较好指标。
二氧化碳兴奋呼吸的作用主要通过刺激中枢化学感受器进而使呼吸中枢兴奋。氢离子对呼吸的调节主要通过外周化学感受器实现。低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，通过外周化学感受器兴奋呼吸中枢。
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