学习中心
手机学习 
执业助理医师资格考试辅导·第十讲
张银合
消化和吸收：胃的功能是重点胃酸的作用有杀菌；激活胃蛋白酶原，提供酸性环境；使蛋白质变性，易于消化；有助于小肠对钙、铁的吸收；引起促胰液素释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。
黏液-碳酸氢盐屏障的作用是保护胃黏膜。
营养物质在胃内排空的速度依次为糖、蛋白质、脂肪，混合食物一般需4~6小时。
能量代谢：体温如何变化基础状态是指机体处于清晨、清醒、静卧、肌肉未活动时的状态。
体温是指机体深部的平均温度，清晨2~6时最低，午后13～18时最高。成年女子基础体温随月经周期发生波动。
辐射、传导和对流散热的前提条件是皮肤温度高于外界环境温度。散热量的多少和皮肤与环境间的温差及皮肤的有效散热面积等因素有关。对流散热还与气体的流速有关。当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发为机体的主要或唯一散热方式。
体温调节的基本中枢位于视前区-下丘脑前部。
泌尿系统：尿的生成和排出有效滤过压、滤过膜的面积和通透性、肾血浆流量是影响肾小球滤过的因素。
近球小管是重吸收的最主要部位。
由于小管液中溶质浓度升高导致尿量增多的现象称为渗透性利尿。例如糖尿病人多尿，或由甘露醇引起利尿。
交感神经兴奋性增强，肾血管收缩，使肾血流量减少，尿量减少。
抗利尿激素的生理作用是促进远曲小管与集合管对水的重吸收。血浆晶体渗透压升高和循环血量减少是引起抗利尿激素分泌的有效刺激。
大量饮入清水使血浆晶体渗透压降低、抗利尿激素分泌减少、尿量增多称为水利尿。
神经系统：反射是神经调节的基本方式突触传递的特征为单向、延搁、有节律改变、敏感和易疲劳。
神经调节的基本方式是反射，结构基础为反射弧。反射弧包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。
负反馈包括内环境稳态的维持、降压反射等。正反馈包括排便、排尿、分娩、凝血等。
特异投射是指引起特定的感觉，进行点对点投射。非特异投射是指维持与改变大脑皮层的兴奋状态，进行非点对点的投射。
牵张反射的感受器是肌梭，效应器是梭外肌。
小脑的主要功能是维持身体平衡（前庭小脑），调节肌紧张（脊髓小脑），协调随意运动（皮层小脑）。
震颤麻痹的病变部位在黑质。舞蹈病的主要病变部位在纹状体。
中枢神经系统兴奋传递过程可按到达部位归结记忆为突触前神经原释放递质，弥散通过突触间隙，与突触后神经原受体结合产生兴奋效应。
内分泌：掌握不同激素的作用激素的一般特征是有靶作用位点、量少、效高。
下丘脑与腺垂体通过垂体门脉系统发生功能联系，通过下丘脑-垂体束与神经垂体发生功能联系。
垂体分泌的促激素有4种：促甲状腺激素、促卵泡激素、黄体生成素、促肾上腺皮质激素。
生长素具有促进生长的作用。幼年缺乏时可致侏儒症，幼年分泌过多可致巨人症，而成年后分泌过多可致肢端肥大症。
甲状腺激素是产热作用最强的激素，可使血糖升高，促进脑与长骨的发育。幼年缺乏可致呆小症。
地方性甲状腺肿的发病原因是饮食中缺碘。
胰岛素的生物学作用是降低血糖，促进脂肪和蛋白质合成。胰岛素缺乏会使脂肪大量分解，产生酮体，引起酮症酸中毒。血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。
下一篇：执业助理医师资格考试辅导·第九讲
