“健康体检项目太少”、“参保人员刷卡报销麻烦”、“为什么不能中途参保”……这些一直困扰着村民的问题，如今终于有了直接向政府部门反映的渠道。浙江省的9个县（市）、区的100多个镇乡，由于新设立了社区卫生委员会（简称“社委会”），从而建立起村民与政府部门沟通的常规渠道。

在镇乡设立“社委会”的创新举措缘自中英合作GTF项目“改善中国城乡贫困人群的就医环境”。“社委会”的成员以“草根”为主：从村民、镇村企业工人、妇女、残疾人、老年人中选择产生。“社委会”每两月一次例会前，“草根”委员走村入户，征询对健康保障和卫生服务的意见和建议，通过“社委会”向政府和卫生部门反映；效果体现在“沟通”与“改进”，即政府部门根据“社委会”反映的热点和难点进行调研和寻求对策，从而起到改善村民就医环境、减轻看病负担等积极作用。

浙江师范大学的一个专家组于今年4月对“社委会”运作两年的实际情况进行了独立的效果评估。得出的数据显示：能正确表述职责的委员占93.4%；每次例会前主动收集村民意见的为100%；在例会上至少反映过3条村民意见的占90.8%；参与社区健康宣传的为100%；受到村民信任和好评的占94.7%；认为工作很有成效的点86.8%.随意抽取10个镇乡“社委会”近一年共收集的187条村民意见和建议进行分析，主要涉及基层卫生机构建设、新农合报销、药品价格、健康体检、医疗服务、公共卫生监督（环境、食品）等内容，100%有了反馈，其中163条（87.2%）得到妥善解决。浙江省遂昌县不仅在全部镇乡设立了“社委会”，还在所有行政村设立村民监督评议小组，并将村民评议工作纳入农村公共卫生考核体系，从而形成民意沟通和参与监督的长效机制。

草根型“社委会”的诞生和有效运作，不仅符合了新医改提出的为所有人，特别是弱势人群提供公平、廉价、优质卫生服务的大局目标，更通过“草根型管理”保障了民众的健康权益和强化了民众的参与意识。实践证明，任何一项改革离开了民众的积极参与都将难以摆脱失败的命运。为此，建议各地可仿效浙江设立草根型“社委会”的试点做法，并结合各地的实际情况加以创新和完善，让村民对健康保障和卫生服务有话就能说，说了就能看到效果，这将有助于大幅度提升卫生服务的公信力和健康保障的公平性。