北京张博士医考村医导刊—浙江桐庐：慢病患者配药不出村

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吴大伯是浙江省杭州市桐庐县偏远乡村新合乡的一位“老慢病”，患高血压多年了，需常年服药。因交通不便，配药困难，他用药不规律，血压控制得不好。最近，他收到了桐庐县卫生计生局的一封信：只要他与村里的责任医生联系登记，以后在村卫生室就能配到高血压药，还能在卫生室的慢性病联合门诊得到县医院医生诊治，甚至得到大医院专家远程会诊。

为强化社区（村）医疗卫生服务功能，着力推进分级诊疗和零距离服务，切实方便患者，实现“慢病服务不出村”，桐庐县卫生计生局今年10月推出了便利配药等慢病服务系列措施，并向全县慢病患者发出一封温馨的服务告知信。

过去，农村慢病患者常因村卫生室高血压、糖尿病药品供应不足，不得不舟车劳顿赶至县城配药。今后，慢病患者只要就近到所在社区（村）公立卫生服务站（村卫生室）登记疾病情况和用药信息，站（室）就能根据患者需求进行采购，及时保障药品供应，对行动不便等特殊患者还将实行送药上门服务。

截至10月底，桐庐县卫生计生局对全县14个乡镇43338位慢病患者进行了摸底调查，了解到共有1130人有新增药品需求，需新增42种药品。至今，所缺的30种药品已经采购到位，其他所缺药品正在积极采购中。各社区卫生服务站已开展送药上门服务346人次。

在保障患者用药的同时，辖区站（室）责任医生还对登记和有需求的对象进行随访（一般在每次配药时进行随访），对患者进行初步诊断、健康评估及分级管理服务，并负责做好需要进一步治疗患者的联合门诊、远程会诊及向上级医院转诊等安排。倡导患者与站（室）建立签约服务关系。各街道（乡镇）卫生服务机构还设立慢性病联合门诊，定期邀请上级医院专家坐诊，为慢性病患者提供诊疗、咨询和用药指导；在较大的社区（村）卫生服务站（村卫生室）还设立远程会诊点，为签约对象及广大患者及时诊治。

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