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麻黄汤《伤寒论》
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
组成：麻黄9 克、桂枝6 克、杏仁9 克、炙甘草3 克。
用法：水煎，分二次温服，微汗为度。
功能：发汗解表，宣肺平喘。
主治：外感风寒表实证。症见恶寒发热、头痛身痛、无汗而喘、苔薄白、脉
浮紧。
方解：本方为治疗外感风寒表实证主要方剂。方中麻黄味苦辛性温，为肺经
专药，能发越人体阳气，有发汗解表，宣肺平喘作用，所以是方中之君（主）药，
并用之作为方名。由于营涩卫郁，单用麻黄发汗，但解卫气之郁，所以又用温经
散寒，透营达卫之桂枝之臣（辅）药，加强发汗解表而散风寒，除身疼。本证喘
是由肺气郁而上逆所致，麻、桂又都上行而散，所以再配以降肺气、散风寒之杏
仁为佐药，同麻黄一宣一降，增强解郁平喘之功。炙甘草既能调和宣降之麻、桂，
又能缓和麻、桂枝相合的峻烈之性，使汗出而不耗正气，是使药而兼佐药之义。
诸药合用，共凑发汗解表，宣肺平喘之功。
临床运用：
1.本方证之辩证要点是恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧。多用于冬春季无汗的
重感冒及流感而有上述症状者。
2.麻黄加术汤（《金匮要略》）即麻黄汤加白术。功用：发汗解表，散寒祛
湿。主治湿家身烦痛。
3.麻杏苡甘汤（《金匮要略》）组成：麻黄、杏仁、苡仁、甘草。功用：解
表祛湿。主治：风湿一身尽疼，发热，日哺所剧者。
4.大青龙汤（《伤寒论》）即麻黄汤原方剂加石膏、生姜、大枣。功用：发
汗解表，清热除烦。主治：外感风寒热俱重，脉浮紧，身疼痛，不汗出而烦躁。
5.三拗汤（《太平惠民和剂局方》）即麻黄汤去桂枝。功用；宣肺解表。主
治：鼻塞身重，语言不出，或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽痰多，胸满
气短。
注意事项：麻黄汤发汗力强，不宜用于表虚自汗、体虚外感、产后及出血病
人。
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