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手术患者的心理护理
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一、治疗过程中存在的主要心理问题
1.紧张和焦虑
紧张和焦虑是对手术造成的心理威胁的一种情绪反应，是患者的最初情绪变
化，表现为不自主的震颤、心悸、出汗。轻度的紧张和焦虑是患者的正常心理防
御，而过分的紧张、焦虑就可使交感神经兴奋引起血压升高，脉搏加快，机体免
疫功能改变从而降低对手术的耐受力。产生紧张和焦虑的原因有3 点：（1 ）患
者对手术不了解或期望过高。（2 ）有些患者已经有接受手术的心理准备，但手
术室的特殊治疗环境刺激患者产生恐惧的心理反应。（3 ）患者对手术人员的信
任不足或医护人员对患者的鼓励不够，以及医护人员不恰当的言行使患者误解而
产生紧张和焦虑。
2.疼痛
疼痛是患者最担心的问题。患者都希望在术中多用些**才能消除恐惧，减轻
术中、术后疼痛。疼痛有明显的个人心理因素差异，它同以往的疼痛经验，患者
对手术的态度，患者的注意力、药物耐受力，有无暗示或提示有关。
3.忧郁
抑郁是心理上的一种损失感，多见于一些器官切除、截肢手术和女性患者手
术。该类患者主要表现忧愁、多虑、情绪不稳定、疼痛阈值低，常常通过医护人
员的说话语气来判断自己的病情。
二、护理措施
手术患者的心理护理实施越早越好。对于紧张和焦虑的患者，除术前谈话外，
当患者进入手术室后，护士要亲切热情接待，解答患者的疑问，用通俗易懂的语
言解释说明手术的必要性和可靠性及需要患者的配合。术中器械操作要轻，尽量
不出声响，污染或带血迹的敷料要摆放有序，尽量不让患者看见，无影灯不要直
射患者面部。医护人员的言行要严谨有礼，术中术后不谈与手术无关且易引起患
者猜忌的话题。对痛阈较低者，要做好心理护理，并讲明**对人体的作用与副作
用，争取他们的合作。个别患者可用暗示疗法分散其注意力，利用药效心理提高
患者痛阈和对手术的耐受力。对忧郁心理的患者，要认真分析，有的放矢，做到
安慰和细心相结合，尊重、理解、体谅他们，尽量避免不良情绪。对女性患者不
要过早显露其阴部、乳房、臀部，尊重其自尊心，减轻羞涩心理。
综合上述，做好手术患者的心理护理，可增加其安全感，增强患者战胜疾病
的信心，使他们在良好的心理状态下接受手术治疗，为术后康复奠定基础。
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