黄疸在新生儿期较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，血中未结合胆红素过高在新生儿可引起胆红素脑病（核黄疸），常导致死亡和严重后遗症。对每个黄疸患儿应尽快找出其原因，及时治疗。

（二）新生儿生理性和病理性黄疸的鉴别（zydg-110-07；zldg-69-19；xz） ★★★★★

1.生理性黄疸特点

由于新生儿胆红素代谢特点，约50％～60％的足月儿和80%以上的早产儿可于生后出现生理性黄疸。①一般情况良好，不伴有其他症状；②一般足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天后逐渐消退，最迟不超过2周消退；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰，7～9天后逐渐消退，最长可延迟至3～4周消退；③足月儿血清胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl）；早产儿血清胆红素＜257μmol/L（15mg/dl）。但需注意有些胎龄较小的早产儿即使胆红素＜171μmol/L（10mg/dl）时也可能发生胆红素脑病；④每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。

2.病理性黄疸特点

（1）黄疸出现过早：黄疸可出现在生后24小时以内。

（2）血清胆红素程度过重：足月儿＞221μmol/L（2.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl）；或每日升高＞85μmol/L（5mg/dl）；或血清结合胆红素＞34μmol/L（2.0mg/dl）。

（3）黄疸持续时间过长：足月儿＞2周，早产儿＞4周。

（4）黄疸退而复现或进行性加重。

（5）可伴有引起病理性黄疸的疾病表现。

出现以上任何一项者均可诊断为新生儿病理性黄疸。

摘自《张博士医考红宝书》第1卷499页，更多内容请翻阅正版《张博士医考红宝书》