该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

呼吸系统疾病·高频考点

　　【考点十】呼吸衰竭

　　1．确诊：血气分析：Ⅰ型呼衰：PaO2＜60mmHg；Ⅱ型呼衰：PaO2＜60mmHg＋PaCO2＞50mmHg；

　　2．病因：①Ⅰ型呼衰：肺换气障碍，通气／血流比例失调是最主要的机制，间质性肺疾病主要机制弥散功能损害（肺泡膜增厚）。②Ⅱ型呼衰：多由肺泡通气不足所致（通气障碍），包括阻塞性通气障碍（COPD）和限制性通气障碍（神经肌肉疾病所致呼吸肌功能障碍如膈肌瘫痪、胸腔积液、气胸等）。

　　限制性通气障碍：肺功能简单记忆：量↓、比值可能正常。

　　4．氧疗：Ⅰ型呼衰可用较高浓度（＞35%），Ⅱ型呼衰则需较低浓度低流量持续给氧，1~2L/min。

　　5．机械通气：指征：PaO2＜40mmHg或PaCO2＞70mmHg，对于清醒能合作，血流动力学稳定，无其他禁忌症，可经鼻／面罩无创正压通气，意识障碍病人则可经气管插管有创正压通气。

　　6．急性呼衰：呼吸困难是出现最早的症状；发绀是缺氧的典型表现。慢性呼衰最常见的病因是COPD，机体对慢性Ⅱ型呼衰所进行的代偿性反应是肾脏回吸收碳酸氢根增加。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」