原发性高血压——临床表现

1．临床表现 多数高血压患者在出现靶器官损害前并无特殊不适，经常是在常规体检筛查中被发现，常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，也可出现视物模糊、鼻出血等较重症状，典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。少数患者病情进展迅速，出现持续舒张压≥130mmHg，并伴有头痛、视力模糊，眼底出血、渗出和视乳头水肿，持续蛋白尿、血尿、管型尿，肾功能下降，临床称之为恶性高血压。

部分患者未能及时发现血压升高，而以高血压急性或慢性并发症为首发症状。

2．体征 高血压体征一般较少。周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音等是重点检查的项目。应重视的是颈部、背部两侧肋脊角、上腹部脐两侧、腰部肋脊处的血管杂音。心脏听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音。

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