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　　新生儿黄疸

　　（一）生理性黄疸的原因

　　1．胆红素生成过多 新生儿每日生成胆红素约为成人的2倍多[新生儿8.8mg/（kg·d），成人3.8mg/（kg·d）]。红细胞寿命短，红细胞数量过多，旁路胆红素来源增多。

　　2．转运胆红素的能力不足 白蛋白较低、酸中毒等影响胆红素与白蛋白的联结。

　　3．肝功能发育不成熟 新生儿摄取、结合、排泄结合胆红素的能力均较低，仅为成人的1%～3%。

　　4．胆红素肠肝循环增加 由于新生儿肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道内的结合胆红素还原成胆素原（尿胆原、粪胆原等）；而且新生儿肠腔内β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉而达肝脏，增加了肠肝循环，导致非结合胆红素水平增高。加重肝脏的负担。

　　5．新生儿期多种因素可加重黄疸 缺氧、饥饿、脱水、酸中毒、药物因素、头颅血肿或颅内出血等出现则更易发生黄疸或是原有的黄疸加重。

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