该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　脑出血

　　四、治疗原则

　　脑出血急性期治疗的目的是挽救患者的生命，预防各种并发症，使患者度过急性期。处理原则如下：

　　1．保持安静和卧床休息 就近治疗，减少不必要的搬动。如搬动，亦尽量保持平稳，减少颠簸，以免加重出血。定时观察血压、脉搏、呼吸和意识的变化。

　　2．保持气道通畅 一般头保持30°斜的平卧。昏迷患者头歪向一侧（利于口腔分泌物自行流出）防止窒息，避免舌根后坠。吸氧。如患者分泌物不能流出，应随时吸出，必要时行气管切开，以减轻缺氧，防止窒息。

　　3．保持营养和水、电解质平衡 对清醒且无呕吐者，可试进流质；意识不清者，3～5天病情较平稳后可鼻饲；有呕吐者应禁食，可经静脉补充营养，维持水、电解质平衡。

　　4．调整血压 原则上降压不宜过低、过快，维持在略高于发病前水平为宜。如无颅内压增高证据，降压目标为160/90mmHg或平均动脉压110mmHg。一般主张不使用降血压药物尤其是注射利血平等强力降压剂。

　　5．降颅压治疗 脑出血张博士医考网http://www.guojiayikao.com后第2天即开始出现脑水肿，3～5天明显，因而抗脑水肿、降低颅内压是治疗脑出血的重要措施。常用药物主要包括20%甘露醇、25%山梨醇或甘油制剂。具体用法由医生视病情而定。

　　6．防治并发症 昏迷者易发生肺部感染，要勤翻身和防止压疮产生。注意口腔卫生，及时吸出口腔分泌物及呕吐物，定时更换体位，保持肢体功能位等。对于病情严重者应给予抗生素，预防肺部感染。

　　7．外科治疗 视出血部位和出血量，可考虑尽早选择手术治疗。如小脑出血量在10ml以上，或者有偏瘫、昏迷等情况时应行手术治疗。早期手术清除血肿，有利于抢救患者生命并减少并发症及后遗症的出现。

　　8．微创血肿清除术 优点有费用低、适应证宽、损伤小、禁忌证少和患者恢复快等。目前已在许多医院开展，有较大的前途。本法对颅内性血肿幕上＞30ml、幕下或丘脑＞15ml、脑室内出血（除脑干出血、脑干功能衰竭者外）均可采用微创颅脑血肿清除术治疗。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」