中医执业助理医师-方剂学考点-犀角地黄汤
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犀角地黄汤
【组成】犀角(今用水牛角) 生地黄 芍药 牡丹皮
【功用】清热解毒,凉血散瘀
【主治】热入血分证
【辨证要点】身热谵语,斑色紫黑,或吐血、衄血、便血、尿血,舌深绛起刺,脉数;或喜忘如狂,或漱水不欲咽,或大便色黑易解。
【配伍意义】君药犀角:清心凉血解热毒,使火平热降,毒解血宁
臣药生地:清热凉血滋阴。既辅助犀角清热凉血,又滋阴补血
佐药赤芍、丹皮:清热凉血,活血散瘀,可收化斑之功
诸药相配,清热兼以养阴,热清血宁则无耗血之忧;凉血兼以散瘀,血止而无留瘀之弊。
四药合用,成清热解毒、凉血散瘀之剂,体现了热不清则血不宁,血不散则瘀不去,阴不滋则火不息,正如叶天士云“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”。
【方歌】
犀角地黄芍药丹,血升胃热火邪干
斑黄阳毒皆堪治,或益柴芩总伐肝
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