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头癣
(二)临床表现
头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣4种类型。
1.黄癣 俗称“瘌痢头”“秃疮”。 目前较少见。早期皮损为毛囊口周围皮肤发红,之后出现小脓疱,脓疱干燥后形成典型的碟形黄癣痂,中央微凹,界限明显,伴有难闻的鼠臭味。硫磺色、质较硬、干燥易碎,中心有毛发贯穿,久之可形成广泛的萎缩性瘢痕,导致永久性脱发。自觉轻度瘙痒。直接镜检病发内可见菌丝,黄癣痂可见菌丝和孢子,滤过紫外线灯检查(Wood灯检查)呈暗绿色荧光。
2.白癣 常于幼儿园、学校引起流行。表现为白色鳞屑斑,病发四周形成白鞘,长出头皮2~4mm折断,若无继发感染,不形成瘢痕,愈后对头发生长无影响,青春期自愈。自觉轻度瘙痒。直接镜检可见病发外成堆的孢子,Wood灯检查呈亮绿色荧光。
3.黑点癣 早期为点状鳞屑斑,逐渐扩大,病发刚长出头皮即折断,残根留于毛孔内,外观呈黑点状即为本病的特点,愈后遗留点状瘢痕及永久性秃发斑。自觉不同程度瘙痒。直接镜检可见病发内链状排列的孢张博士医考网http://www.guojiayikao.com子,Wood灯检查无荧光。
4.脓癣 多为白癣或黑点癣发展而来,皮疹炎症明显,呈群集性毛囊丘疹、毛囊性脓疱,可有脓液溢出,病发松动,易拔除,愈后遗留瘢痕及永久性秃发斑。自觉轻度疼痛。直接镜检可见病发内或病发外孢子,Wood灯检查可有亮绿色荧光或无荧光。
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