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传染病的病原治疗
1.抗菌治疗:抗菌药物治疗发展较快,临床应用广泛,且新的药物不断出现。主要用于细菌、立克次体、支原体、真菌、螺旋体等感染的治疗。应用抗菌药物应遵守以下原则:①严格掌握适应证,使用针对性强的药物。②病毒感染性疾病不宜使用抗菌药物。③不明原因发热患者,如果用多种抗菌药物治疗无效,应停用或改用适合的抗菌药物,避免继续使用带来的菌群失调和毒副反应。④应用抗菌药物前最好做病原体培养,按药敏试验结果用药。⑤预防性应用抗菌药物应有明确的目的。⑥对于免疫功能低下的患者和疑似细菌感染的张博士医考网http://www.guojiayikao.com患者,可试用抗菌药物治疗。
2.抗寄生虫治疗:主要用于蠕虫病和原虫病的治疗。如吡喹酮治疗血吸虫病、并殖吸虫病和华支睾吸虫病,甲硝唑治疗阿米巴病,氯喹、奎宁治疗疟疾,锑剂治疗黑热病等。
3.抗病毒治疗
(1)广谱抗病毒药物:如利巴韦林,可用于病毒性呼吸道感染、肾综合征出血热、疱疹性角膜炎以及丙型肝炎的治疗。
(2)抗RNA病毒药物:如奥司他韦(达菲),对甲型H5N1及H1N1流感病毒感染均有效。近年推出的直接抗病毒药物(DAA)具有直接抑制病毒蛋白酶或其他位点的作用,可持续抑制病毒复制,使彻底治愈丙型病毒性肝炎成为可能。
(3)抗DNA病毒药物:如阿昔洛韦常用于疱疹病毒感染,更昔洛韦对巨细胞病毒感染有效;核苷(酸)类药物(如恩替卡韦、替诺福韦等)抑制病毒反转录酶活性,是目前常用的抗乙型肝炎病毒药物。
4.血清免疫制剂治疗:有直接中和毒素和清除病原体的作用。如白喉和破伤风抗毒素、乙型肝炎免疫球蛋白、抗狂犬病血清、人丙种球蛋白等。使用抗毒素前必须做过敏试验,对过敏者应采用脱敏法注射。
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