临床助理医师考试知识点——胃食管反流的检查
胃食管反流的检查是临床助理医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
胃镜检查
所有具有反流症状的患者均应进行内镜检查,其目的为判断食管黏膜有无破损,排除其他器质性疾病如消化性溃疡及消化道肿瘤等。若内镜下见食管下段黏膜糜烂,可诊断为胃食管反流病。
24小时反流检测
是诊断胃食管反流病的金标准,通过该检查可确定反流的客观依据。其方法可采用插管的导管式反流监测或内镜下的无线pH胶囊。中国人群一般以全天监测过程中食管pH小于4的时间百分比超过4%为标准。
质子泵抑制剂试验
基层医疗机构无法进行24小时反流监测,可采用质子泵抑制剂(PPI) 试验进行初步判断。其方法为标准或者双倍剂量的PPI,疗程2 ~ 4周,治疗最后一周反流症状完全缓解定义为PPI试验阳性。阳性患者可拟诊为胃食管反流病。
食管剂造影
对胃食管反流病诊断敏感性不高,但对于不能完成胃镜检查的患者,有助于帮助排除食管癌等其他食管疾病。
食管测压
该检查本身不能确诊胃食管反流病,但有助于了解食管动力情况,并用于食管反流监测导管的定位,此外才用于抗反流手术常规术前评估。
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