患者,女性,69岁。反复咳嗽、咳痰17年,
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患者,女性,69岁。反复咳嗽、咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC 12.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项
A.因出现急性左心衰,故应积极短期应用
B.因感染、气促未能有效控制,故应积极应用
C.因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用
D.因感染导致的肺心病加重并出现心衰,可以应用
E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗
【正确答案】 B
【答案解析】此时,洋地黄类药物的应用原则是:①出现急性左心衰;②感染及呼吸功能已改善而利尿药不能有效控制水肿;③无明显感染征,仅表现为右心衰的患者;④应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗,且应小剂量,为常规量的1/2~2/3;⑤应用前应积极纠正低氧低钾低蛋白血症,以免发生洋地黄中毒。所以,该题答案是B。
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