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　　失眠常见病因与临床表现

　　1．精神、神经系统疾病

　　（1）精神疾病：包括心理、精神障碍如抑郁症、强迫症、焦虑症、神经衰弱、躯体化障碍、精神分裂症、躁狂症等疾病，失眠常是其伴发症状之一，常由紧张、焦虑、恐惧、兴奋等因素引起。多表现为入睡困难和易惊醒、清晨早醒。患者常有较多自觉症状，如头晕、头痛、健忘、注意力不集中、烦躁、心悸等不适。

　　（2）神经系统疾病：包括由脑动脉硬化、代谢内分泌疾病、慢性中毒等引起的大脑弥漫性器质性疾病时，失眠可能为早期症状，常引起睡眠不深或减少、易觉醒等。临床特点是可有智力减退。

　　2．躯体疾病 多种躯体疾病所引起的症状都能影响睡眠，如躯体疾病引起的疼痛、瘙痒、咳嗽、鼻塞不通、呼吸困难、心悸、腹泻、尿频等均可引起入睡困难和时常觉醒等。患者常有躯体疾病的临床特点。

　　3．其他因素

　　4．原发性失眠 即无任何特殊原因引起的慢性、长期失眠。这类失眠患者一般无器质性的病变，而与遗传及患者长期形成的生活行为习惯、性格特征、认知方式和睡眠规律等因素有关。这只有在经过认真地询问病史和全面的体格检查及相关的辅助检查后作出。

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