其它各类阻滞麻醉方法
麻醉方法 | 表面标志 | 注射方法 | 麻醉区域及效果 |
腭前神经 阻滞麻醉 | 腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点,覆盖其上的黏膜可见小凹陷,即为进针的标志。如第三磨牙尚未萌出则应在第二磨牙腭侧 | 患者头后仰,大张口,上颌平面与地面成60°角,注射针在腭大孔的表面标志稍前处刺入腭黏膜,往上后方推进至腭大孔,注入麻药0.3~0.5ml | 同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜、牙龈及牙槽骨。注意行腭大孔注射时,注射麻药不可过多,注射点不可偏后,以免同时麻醉腭中、腭后神经,引起软腭、腭垂麻痹而致恶心或呕吐 |
鼻腭神经 阻滞麻醉 | 腭前孔的解剖位置在左右尖牙连线与腭中线的交点上。表面有梭形的腭乳突覆盖。前牙缺失者,以唇系带为准,越过牙槽嵴往后0.5cm即为腭乳突 | 嘱患者头后仰,大张口,注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜,然后将针摆向正中,使之与中切牙长轴平行,向后上方推进约0.5cm,可进入腭前孔。该处组织致密,注射麻药时需用较大压力,一般注入量为0.25~0.5ml | 两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈,腭侧黏骨膜和牙槽骨。尖牙腭侧远中部分因有腭前神经交叉分布,所以,该处不能获得完全的麻醉效果。必要时应辅以局部浸润麻醉或腭前神经阻滞麻醉 |
舌神经 阻滞麻醉 | 注射方法是在行下牙槽神经麻醉口内注射后,将注射针退出1cm,此时注射麻药即可麻醉舌神经,或在退针时,边退边注射麻醉药,直到针尖退至黏膜下为止 | 麻醉区域:同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分 麻醉效果:同侧舌有烧灼、肿胀、麻木感,尤以舌尖部更为明显,同时行下牙槽神经麻醉者,一般舌神经出现麻醉征象较下牙槽神经早 | |
颊(颊长)神经阻滞麻醉 | 针刺点在翼下颌韧带中点外侧2~3mm处,可在下牙槽神经阻滞麻醉过程中,针尖退至肌层和黏膜下时注射麻醉药既能麻醉颊神经;亦可以下颌磨牙?面的水平线与下颌支前缘交界点的颊黏膜(大致在腮腺导管口下、后约1cm处)作为注射标志,进针后在黏膜下注射麻醉药0.5~1.5ml;还可以在要拔除磨牙的远中根颊侧黏膜转折处,行局部浸润麻醉 |
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