临床技能考试病例分析——心脏瓣膜病
该内容是临床技能考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
初步诊断:
风湿性瓣膜病:舔过关节、咬住心脏
二尖瓣狭窄=心尖部舒张期的隆隆样杂音
二尖瓣关闭不全=心尖部收缩期的杂音
主动脉瓣狭窄=胸骨右缘第2肋间或胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
主动脉瓣关闭不全=胸骨右缘第2肋间或胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
鉴别诊断:
1、炎症:感染性心内膜炎、心肌炎
2、特殊疾病:心肌病、先心病(风湿性心脏病:红细胞沉降率、抗“0”抗体、病毒抗体)
进一步检查:
1、检验科:肝肾功能、电解质、血气分析
2、影像科:胸部X线、心电图
3、特殊检查:超声心电图
治疗原则:
1、对症治疗:休息、吸氧
2、药物治疗:利尿、扩血管
3、介入手术:心瓣膜介入手术
4、手术治疗:瓣膜置换手术
5、预防:二级预防
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