临床执业医师:斜疝的发病机制
斜疝的发病机制
1.先天性斜疝:解剖异常。
在胚胎发育过程中,睾丸由腹膜后第2~3腰椎旁开始逐渐下降,并依次带动腹膜、腹横筋膜及腹前外侧壁各肌经腹股沟管逐渐下移,最终推动皮肤形成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘突,睾丸紧贴其后壁。鞘突下段,出生后不久成为睾丸固有鞘膜;其余部分自行萎缩闭锁,遗留一纤维索带。如鞘突不闭锁或闭锁不完全,就成为先天性斜疝的疝囊,构成斜疝或鞘膜积液,或同时存在。
2.后天性斜疝:腹壁薄弱或缺损,并腹内压增高。
①腹股沟区解剖缺陷,腹壁薄弱;
②腹横筋膜和腹横肌发育不全,不能关闭腹股沟管深环;
③内压增高:慢性咳嗽、前列腺肥大致排尿困难、便秘、腹水、妊娠等。
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