原发性慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现
临床表现
本病肾上腺皮质全层毁坏,包括球状带。并可累及肾上腺髓质,故有皮质醇缺乏和醛固酮缺乏引起的多系统症状和代谢紊乱。
最具特征的表现
1.全身皮肤色素加深,以暴露部位、皮肤皱褶处瘢痕处和易摩擦部位更明显,口腔内齿龈、舌尖及颊黏膜也有色素沉着,系垂体ACTH、黑素细胞刺激分泌增多所致。
2.乏力明显,充分休息也难以恢复。喜静、不愿活动、淡漠、嗜睡、严重者精神失常、食欲不振、消化不良,时有恶心、喜咸食。严重时呕吐、腹胀、腹泻,体重明显减轻。因皮质醇分泌不足使糖原异生作用减弱,肝糖原消耗过多,常有不耐饥饿和空腹低血糖。
3.心脏缩小,心排血量减少,血压偏低,常感头昏眼花,直立性低血压。肾脏贮钠排钾能力下降,尿钠增多,以及血容量减少使血管紧张素Ⅱ和抗利尿激素释放增加,饮水过多时肾廓清水能力减弱更易发生稀释性低钠血症。
4.对感染、外伤、劳累等各种应激的抵御能力减弱,易发生肾上腺危象。若同时有肾上腺和其他脏器活动结核,常有低热、盗汗、虚弱,消瘦更明显。
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