急性阑尾炎临床表现
【临床表现】
腹痛
多起于上腹部或脐周,为持续性钝痛,可有阵发性加剧;数小时后(6小时~8小时),腹痛转移并固定在右下腹,70%~80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点
盲肠后位阑尾炎在右侧腰部-腰大肌试验阳性(psoas征),盆腔位阑尾炎疼痛在耻骨上区-闭孔内肌试验阳性(obturator征),高位阑尾炎在右上腹部
单纯性阑尾炎表现为轻度腹痛或隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤降,腹痛可暂时减轻,但不久腹痛又会加重
胃肠道症状
恶心、呕吐常很早发生,但程度较轻;盆位阑尾炎时炎症刺激直肠和膀胱,可引起里急后重和排尿疼痛症状;弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻
全身症状
早期乏力、头痛等。炎症加重时可有出汗、口渴、脉速、发热等全身感染中毒症状。腹膜炎时可出现畏寒、高热。如发生门静脉炎可出现黄疸
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