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小儿肺炎是儿科常见疾病，不同类型的小儿肺炎在X线表现上具有不同的特征。

支气管肺炎是小儿肺炎中最常见的类型，其X线特征主要有以下几点。早期时，X线可能仅显示肺纹理增粗、模糊，这是由于炎症累及支气管及周围组织，导致支气管壁充血、水肿，使得肺纹理的影像变得不清晰。随着病情进展，两肺中、下野会出现大小不等的斑片状阴影，这些阴影可融合成大片状。斑片状阴影是炎症渗出的表现，融合则提示炎症范围扩大。病灶多沿支气管分布，这与支气管肺炎主要由细菌或病毒沿支气管蔓延引起的病理过程相符。有时还可伴有肺不张或肺气肿，肺不张表现为局部肺野密度增高，体积缩小；肺气肿则表现为肺野透亮度增加，肋间隙增宽。

大叶性肺炎在小儿中相对较少见，其X线特征在不同时期有所不同。充血期，X线可能无明显异常或仅表现为病变部位肺纹理增粗、透亮度略降低。实变期，可见大片状均匀的致密阴影，形态与肺叶的轮廓相符，如右上叶大叶性肺炎可表现为右上肺野大片致密影，边界清晰。在实变阴影中常可见透亮的支气管影，即“空气支气管征”，这是大叶性肺炎实变期的重要X线表现。消散期，实变阴影逐渐密度减低，呈散在的、大小不等的斑片状阴影，随后可完全吸收。

支原体肺炎的X线表现多样，可呈节段性分布，多表现为单侧下叶的浸润，也可为双侧。早期可表现为肺纹理增粗及网状阴影，随后可出现肺部多种形态的浸润影，如斑片状、云雾状阴影等。有时可见自肺门向肺野外周伸展的扇形阴影，密度不均匀。部分患儿还可伴有胸腔积液，但量一般较少。

总之，小儿肺炎的X线特征对于肺炎的诊断、病情评估及鉴别诊断具有重要意义，但需要结合患儿的临床表现、实验室检查等综合判断。

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